2017年多发性硬化McDonald诊断标准修订版解读

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangdefeng1983
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2010年多发性硬化(MS)McDonald诊断标准在研究和临床实践中得到了广泛应用。随着科技的进步,旧版标准中的一些内容已无法满足临床与研究,2017年国际MS诊断小组对诊断标准进行了修订。新的诊断标准主要适用于典型的临床孤立综合征,定义了时间多发性和空间多发性所需的条件,重新强调了脑脊液分析的重要性,并重新评估了影像学的价值,简化和阐明了相关定义,同时格外强调鉴别诊断、避免误诊,提出未来应关注视神经受累、针对不同人群进行标准验证、使用更先进的影像学方法及神经生理标志物和体液标志物。现对2017年MS的McDonald诊断标准进行解读。

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肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎最常见病原体之一。尽管MP感染率很高,但肺炎支原体肺炎(MPP)引起呼吸衰竭的概率很低。儿童呼吸衰竭的流行病学尚不明确,多数患儿表现为低氧血症或急性呼吸窘迫综合征。主要临床表现为咳嗽、发热和呼吸困难,同时影像学表现为双肺弥散性改变。炎症标志物如白细胞和C反应蛋白升高。这种严重的MPP病理改变也不确切,影像学提示双肺弥散性改变和胸膜受累。治疗包括适当选择抗支原体