验证仁济急性肾损伤评分（Renji acute kidney injury score，RAKIS评分）在心脏手术后急性肾损伤（AKI）患者中的预测价值，并与Cleveland评分、简化肾脏指数（simplified renal index，SRI）评分及心脏术后AKI（AKI following cardiac surgery，AKICS）评分进行比较。

回顾分析2008年1月1日至2010年10月31日本院进行心脏手术患者的住院病历，记录患者的术前、术中、术后情况。计算每个患者4项评分系统的得分。比较AKI和非AKI患者各评分系统的得分情况，运用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评估4项评分预测心脏手术后AKI及相关不良事件的准确性。

总共1126例患者纳入研究队列。患者年龄18~88岁，平均（58.43±14.88）岁，男女比例为1.47∶1（59.6%比40.4%）。355例（31.5%）患者发生了不同程度的AKI，其中AKIⅠ期232例（65.4%），AKIⅡ期84例（23.7%），AKIⅢ期39例（11.0%）。AKI患者的RAKIS评分显著高于非AKI患者（17.5比9.0，P<0.001）。RAKIS评分预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ~Ⅲ期、行肾脏替代治疗（RRT）以及院内死亡的AUC分别为0.818、0.819、0.800和0.784。Cleveland评分及SRI预测准确性仅为0.659~0.710。AKICS评分的预测准确性高于Cleveland评分及SRI。其预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ~Ⅲ期的AUC分别为0.766、0.793，低于RAKIS评分；而预测行RRT和院内死亡的AUC分别为0.804和0.835，高于RAKIS评分。

RAKIS评分系统可以较好地预测心脏手术后发生AKI及相关不良事件，AKICS评分评估患者术后行RRT以及院内死亡的风险可能更准确。