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慢性肾脏病患者肾功能下降程度与其死亡、心血管事件和进展至终末期肾脏病的风险密切相关，目前临床常用基于血肌酐或胱抑素C的肾小球滤过率估算方程对肾功能进行评估。虽然不断改进基于肌酐的GFR评估公式可以更准确地评估肾功能，但肌酐在估算GFR方面存在的先天缺陷是难以克服的。大量研究发现，以胱抑素C为基础的肾小球滤过率估算方程相对于以血肌酐为基础的肾小球滤过率估算方程在评估慢性肾脏病预后方面具有显著差异，前者特异性更好，可以减少对于低危患者的不必要的肾科就诊和检查，又可以使高危患者得到更准确地辨认从而及时就诊干预。本文着重介绍肌酐和胱抑素C在慢性肾脏病诊断及预后风险评估方面的差异。（中华检验医学杂志，2014，37：415-419）