别让职场年底病缠上你

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  临近年底,大部分职场人的生活可以用一个字来形容,就是“忙”。赶任务、冲业绩;交总结、做报表;拉客户、赶应酬……尤其是在生活节奏快的大城市,不光身体上过度劳累,心理上还面临着巨大压力,精神上每天持续紧绷。
  在这样的状态下,身体出点问题好像也是难免的事。而一旦疾病缠身,影响你的工作进度,只会让你更加焦虑和痛苦,疾病也不容易康复,形成恶性循环。那么,在职场辛苦打拼的你,在年底这段时间,需要防范的疾病都有哪些?有没有什么应对方法或预防措施呢?
  感冒——
  支招专家:
  北京大学第一医院耳鼻喉科副主任医师李天成
  原因:
  感冒分为普通感冒和流感。流行性感冒是传染性比较强的疾病,接触就有可能发生传染。而普通感冒就是常见的细菌病毒感染,细菌和病毒在自然环境中是经常存在的。随着免疫力下降时,病毒细菌入侵,就有可能发生感冒。
  感冒最常见的原因是病毒感染,可能并发细菌感染。临近年底,大家忙于工作比较劳累,尤其是很多人加班熬夜,再加上营养不良等因素,容易造成全身免疫力下降,都会使得黏膜屏障的局部免疫作用降低。此外,冬天天气寒冷,使得血管收缩、血流供应差,加上冬天天气干燥,这些都会引起引起局部免疫力降低,使病毒和细菌容易入侵黏膜,诱发感冒。
  表现:
  1.感染中毒症状。当人体与细菌病毒作战时,人体的免疫细胞会与细菌病毒同归于尽,其产也会刺激人体发生一些反应,称为感染中毒症状。如发热、头疼、食欲不振、四肢酸疼无力等全身症状,还有鼻咽喉部的局部症状等。
  2.局部症状。常见的有:鼻塞,刚开始间断鼻塞,后来持续鼻塞;流鼻涕,开始是清鼻涕,后来是黄鼻涕,后来又转换成清鼻涕;咽痛,吞咽时加重;喉部声音嘶哑,咳嗽,有毒性分泌物,出现黄痰等。
  此外,感冒容易与一些疾病的症状相混淆。李天成介绍,如果咽部不適,有异物感、痒感、烧灼感,那么这些和要周围炎症鉴别,如化脓性扁桃体炎、会厌炎等,如果出现咳痰、咳嗽,那么要注意与气管炎、肺炎相鉴别;如果出现声音嘶哑,那要与喉炎、声带肿物等相鉴别;如果出现鼻子堵塞,那么要与过敏性鼻炎相鉴别。
  对策:
  1.多休息、多喝水:一般感冒后应先进行充分的休息,减少剧烈活动,多吃蔬菜水果,多喝水。若经过这些辅助治疗后,症状依然逐渐加重,就应考虑就医了。否则,如果炎症得不到彻底治疗,迁延不愈甚至反复发作,有可能转变成慢性疾病,如咽炎或慢性喉炎等,甚至还可能向周围扩展。比如咽炎可能会扩展为扁桃体炎;鼻炎可能会扩展为中耳炎或鼻窦炎;如果炎症向下发展,可能并发支气管炎或肺炎。
  2.酌情使用对症药物:若出现38.5℃以上的高热,可以吃解热镇痛药;如果鼻子堵的厉害,可以用血管收缩剂喷鼻缓解鼻塞症状,如盐酸羟甲唑等;如果黄痰、黄鼻涕特别多、粘稠,难以擤出来,可以用粘液稀释的药,如沐舒坦等;也可以辅助中成药,比如感冒清热颗粒等,来缩短病程,改善症状。也可以口服维生素C,增强人体抵抗力,有利于疾病恢复。
  3.不要轻易使用抗生素:一旦得了感冒,很多人就会想到吃点抗生素。但是,抗生素的服用方法是有讲究的。一般来讲,如果发烧在38.5℃以上,身体出现剧烈疼痛,伴有大量黄痰黄涕,这就代表可能并发细菌感染,可以使用抗生素。
  临近年底,李天成建议大家,要避免过度劳累、避免过度用嗓。年底应酬聚会增多,交流时容易大声说话摩擦声带,加上吃过于辛辣的食物、饮酒,很容易使声带表面保护层细胞受到损伤,暴露在外面,成为上呼吸道感染的突破口。另外,要注意休息,保持大便通畅,也有利于减少感冒发生的可能性。
  新点子:
  现在雾霾天气逐渐增多,针对这种天气特点,李天成为大家提出了一个新的建议:以前大家常提到“病从口入”,但是现在要注意防范“病从鼻入”。
  雾霾天气时,雾霾颗粒会破坏人体局部黏膜和细胞屏障,增加感染的机率。李天成建议大家,尤其是在雾霾天,从外面回来之后最好要漱漱口,或者用生理盐水冲洗鼻腔。当觉得可能要感冒、鼻涕增多时,冲洗鼻腔中的异常分泌物可以把黏膜上的细菌病毒冲掉,有利于身体免疫力发挥作用,降低引起感冒的可能性。
  口腔溃疡——
  支招专家:
  首都医科大学附属口腔医院综合治疗科副主任医师葛化冰
  原因:
  口腔溃疡分为很多种,最常见的是复发性口腔溃疡。造成复发性口腔溃疡的诱因,除了免疫力、遗传、感染等因素,还有社会环境因素,例如饮食中缺乏微量元素、精神紧张、情绪压力大、胃肠功能紊乱等。
  复发性口腔溃疡之所以会在年底期间容易发生,最主要是因为年底期间容易饮食不规律,胃肠功能紊乱;熬夜加班、工作紧张劳累、休息不好;工作压力大、情绪紧张波动……这些都可能导致机体免疫力下降,诱发口腔溃疡。此外,女性例假期间也容易发生复发性口腔溃疡。
  对策:
  一般来讲,如果口腔溃疡反复发生,且每次都能自愈,那么不用特别紧张,大多属于复发性口腔溃疡,只要注意保持生活规律,吃清淡食物,用一些常备药即可。常见的药物有一清胶囊、三黄片、口炎清颗粒,也可用局部用一些外用药等。
  经常会有人使用蜂胶涂在口腔溃疡表面,但是蜂胶不建议外用。因为蜂胶属于大分子物质,具有一定致敏性,并不适用于所有人。有的人用完蜂胶后,反而会加重病情。需要注意的是,如果口腔溃疡长期不愈,如果一个月左右还不好,就要提高警惕,一定要去医院进行专业诊断,尤其是对于年龄较大的人群来说。
  对于复发性口腔溃疡的预防,一是要注意保持生活规律,正常饮食睡觉,避免熬夜通宵等;二是要放松心态,避免紧张焦虑,减轻工作压力;三是少吃油炸厚腻食品,多吃蔬菜水果,多吃维生素丰富的食物,尽量避免烟酒。   复发性口腔溃疡目前没有明确原因,一般也没有明确的检查方法。葛化冰说,复发性口腔溃疡的治疗一般分为两种思路。第一种,是溃疡短期的治疗方式,例如通过吃药等方式,目的是尽量让溃疡在短时间内愈合。第二种,如果溃疡反复发作,影响到患者进食和生活,患者感受比较痛苦,可以选择一些改善节律的药物,延长口腔溃疡的发病间隔。目前较有效的改善节律的药物为沙利度胺,但是女性服用此药时,应特别关注药物的致畸副作用,严格按照医生建议使用。
  新点子:
  如果口腔溃疡长期不愈,需要提高警惕,及时就医。葛化冰说,口腔有三个危险区,容易生长肿瘤。如果溃疡长在这个三个部位,要特别注意:第一是舌缘和口底位置,第二是口角的三角区位置,第三是软腭复合体附近。如果溃疡生长在这几个地方,而且长期不愈,就一定要去医院就诊。
  胃痛——
  支招专家:
  北京大学第一医院消化科副主任医师田雨
  年底将至,每个职场人面对着赶不完的工作、写不完的总结,大家都忙得团团转。加班熬夜、不按时吃饭、精神紧张似乎成为了年底标配。偏偏往往这时“胃痛”总是时隐时现、雪上加霜,让这“年关”更难过。当出现“胃痛”的时候,一定不能够掉以轻心,因为“胃痛”往往是身体尤其是我们的消化系统发出的报警信号。那么这时我们需要警惕哪些常见疾病的发生呢?
  原因:
  1.消化性溃疡
  这可是个常见病,通常是指胃溃疡和十二指肠溃疡,大约10%的人群一生中发生过消化性溃疡。主要表现为上腹疼痛,可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。但疼痛一般较轻、可以忍受。消化性溃疡所致“胃痛”的特征性表现是和进食相关:胃溃疡疼痛多在进餐后1小时内出现,逐渐缓解,直至下餐进食后再次出现;十二指肠溃疡多表现为饥饿时疼痛,而且可以表现为夜间疼痛。消化性溃疡所致“胃痛”还有个特点就是周期性发作,上腹痛发作可以持续数天、数周或数月后,有较长时间的缓解期后再次复发。一年四季均可发生,但初春冬天寒冷的季节更为多见。
  “胃痛”的特点是消化性溃疡的典型表现,但是实际上溃疡很狡猾,它还可以伪装成多种形式,“反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、纳差”,甚至是无疼痛,但也有直接就表现为“黑便、呕血、呕吐”等重症状。
  2.胃炎
  相信这个病大家都耳熟能详,它是个优秀的潜伏者,大多数胃炎患者是没有任何症状的。仅部分患者可以表现为上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感等。胃炎不像是溃疡,该病一般没有明显节律性,往往更容易被忽略。胃炎多和感染幽门螺旋杆菌、药物(包括阿司匹林、一些止痛药物等等)、酒精、应激等因素相关。
  3.胃食管反流病
  这个病主要是指胃十二指肠内容物反流至食道引起的疾病。可以表现为烧心、反酸、反食、呃逆、胸痛、咽部不适。除了这些症状,胃食管反流病还是个伪装的高手,可以表现为哮喘、咳嗽、中耳炎、肺炎、牙齿损害等等意想不到的症状。
  对策:
  年轻人是消化溃疡的高发人群,千万不要觉着自己年轻力壮就掉以轻心。而且它还是个“投机者”,你越是劳累、饮食不规律、精神压力大的时候,它越是活跃。
  消化性溃疡的发生,往往和“敌强我弱”相关,所谓的敌人是指胃十二指肠有损害作用的侵袭因素,主要包括幽门螺旋杆菌、非甾体消炎药物(如阿司匹林),另外吸烟、酒精、咖啡、浓茶都会加重胃十二指肠的损伤。所以越是忙乱,职场人更加应该注意是否有上述症状的发生,并且尽量避免这些可以加重或者导致胃肠损伤的因素。
  胃炎也是忙乱的年关影响健康的一大拦路虎,在劳累、精神紧张、不规律饮食的状态下更容易发生,所以要避免上述因素。
  对于胃食管反流病,大家需要注意的是,除了及时就医,改善生活方式也是非常重要的,包括减肥,规律饮食,适当休息,避免饮酒、浓茶、咖啡、高糖、高脂食物,不要过饱,进食后不能立即平卧等等。
  年关工作多,年关过了应酬多,都是“胃痛”高发的时刻,所谓是工作诚可贵,体健价更高。适当休息、放松精神、规律饮食、远离烟酒都是减少“胃痛”发生的利器。一旦出现不适,必须及时就诊,“年关”方能更好过。
  餐后腹痛——
  支招专家:
  北京大学第一医院消化科副主任医师田雨
  34岁的小王是上海某外企的高管。最近参加了公司年底的庆功宴,大家自然是推杯换盏、胡吃海喝一番。但是小王回到家中后,出现了上腹疼痛,起初并不在意,以为是胃病犯了,但是疼痛越来越重,还出现了恶心、呕吐,家人赶紧把他送到了医院,医生诊断为“急性胰腺炎”,说和之前的聚餐是相关的,严重时可危及生命。小王就想不明白了,吃个饭还吃出大病来了?哪些疾病可能和年底的应酬聚餐相关呢?
  原因:
  1.急性胰腺炎。胰腺是人体非常重要的消化器官,我们每日吃的食物都要在胰腺分泌的胰液帮助下才能消化。正常情况下胰液是分泌到肠道中才发挥作用的,急性胰腺炎是因为种种原因造成胰液分泌不通畅,在胰腺内部就发挥“消化”的作用,这一下可不得了,胰腺开始了自我消化,会引起很大的炎症,这种炎症会呈瀑布式的放大,进而肺脏、肾脏、胃肠道等全身各个器官都会受到影响,严重者可以导致死亡。急性胰腺炎呢最常见的原因,就是胆囊结石、大量饮酒和高血脂,暴饮暴食是引起急性胰腺炎的一个常见的诱因。
  2.急性胃肠炎。急性胃肠炎多发生于饮食不洁或进食腐坏变质的食物以后,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。主要是由于食物被细菌污染,引起胃肠黏膜的急性炎症。部分病人可出现严重腹泻,导致脱水。
  3.急性胆囊炎。急性胆囊炎常因饮食不当造成,特别是患有膽囊结石的人们进食过多油腻的食物以后。其典型临床特征为右上腹绞痛,可向右肩背部放射,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐与发热。   4.急性胃粘膜病变。大量饮酒后可出现急性胃粘膜损伤,表现为胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡,甚至发生出血。上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑便。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
  对策:
  急性胰腺炎最常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。所以聚餐后如果出现上述症状,要想到急性胰腺炎的可能,及时就医。对于预防急性胃肠炎,注意饮食卫生,饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒是有效的预防措施。对于急性胆囊炎,建议胆结石患者控制高脂肪、高蛋白食物的摄入,切忌暴饮暴食。
  颈椎病——
  支招专家:
  北京大学第一医院康复科主管技师李民
  原因:
  颈部疼痛发病的主要原因是姿势不良。临近年底“加班族”增多,如果长时间坐在办公室伏案工作,长期低头,会使颈椎、韧带、间盘、软组织承受异常压力,使颈椎提前退化,正常的颈椎前屈减少,甚至消失,并形成头部前倾的异常姿势。
  李民说,头部重量达人体体重的8%~10%,有8公斤左右,头部每向前伸出2.5厘米,就会给颈部多增加4公斤负担。很多办公室人员或手机长期使用者,头部牵伸6~9厘米,对颈部的负荷已超过20千克的重量。可想而知,这对于颈部的负担是非常大的。
  对策:
  颈椎非常容易发生退化。颈椎不是老年人的专属病,很多中年人都可能存在颈椎的问题。随着手机时代的到来,很多年轻人也都有颈部不适。要想保护颈椎,首先要改变颈椎不良姿势,增强颈部运动。
  李民说,20世纪80年代,新西兰的一位名叫Brian R Mulligan治疗师提出了一套徒手治疗骨科疾病的手法。这种手法就以这个人的名字命名,称为“Mulligan技术”。其中,有很多方法简单易学,适用于自我治疗颈部疼痛及不适。
  1.自我拳牵技术。它可以改善颈部前屈。正常低头,下颌与胸骨距离2横指。患者右手握拳放在胸骨上,下颌放在拳眼之上,左手置于脑后给予一个向前向下的力量。此时因为有拳头做支点,具有楔形效应,使头向前旋转,容易拉开颈椎小关节面和颈后部软组织。治疗过程中应无痛,仅有轻微被牵拉的不适感。每10秒钟,共三次。
  2.自我旋转技术。常做这个动作,可以改善颈部旋转受限。准备姿势是,正常颈椎旋转,下颌中点在锁骨中点之上。例如改善右旋,患者先向右旋转颈部,找到不舒适的节段。取日常所用毛巾,置于不适节段的颈后,披在肩上。左手握住右侧毛巾水平向前用力固定。右手握住左侧毛巾,提至眼部高度向右上方旋转用力。
  3.自我侧屈技术。此动作的作用是改善颈部侧屈受限。准备姿势是,正常颈部侧屈,头与躯干成45°夹角。例如改善右侧侧屈,患者先向右侧屈颈部,找到不舒适的节段。取毛巾,使之边缘置于不适节段的颈后。右手握右侧毛巾,左手握左侧毛巾,两手向前上方(眼部方向)用力,同时侧屈颈部向右。
  4.自我后伸(抬头)技术。它的作用是改善颈部后伸受限。准备姿势是,正常颈部后伸,头颈后伸达70~80°。患者先抬头,找到不舒适的节段。取毛巾,使之边缘置于不适节段的颈后。右手握右侧毛巾,左手握左侧毛巾,两手向前上方(眼部方向)用力,同时向上抬头
  要点是,治疗过程中应无痛,仅有轻微被牵拉的不适感。技术一,向前下方用力;技术二、三、四,拉毛巾向眼球方向用力。每次10秒钟,三次一组,3组。每天至少重复3~4次。治疗若无效或治疗过程中有疼痛,请向上或向下调整用力方向,如果还无效,很可能不是此技术的适应症。
  痛风——
  支招专家:
  北京大学第一医院风湿免疫科副主任医师周炜
  43岁的李先生是北京某外企公关部的部门经理。为了年终冲业绩,多拉几个客户,李先生每天晚上都要陪不同的客户应酬。饭局自然免不了喝酒助兴,大家也都喝得不亦乐乎。前天晚上9点,大家正酒足饭饱准备离席时,李先生突然发现自己脚趾痛得要命,不敢走路,碰都碰不得。李先生来到医院,经医生诊治后才发现,自己是痛风发作了。
  周炜告诉记者,中年男性是痛风的高发人群。临近年底,职场人应酬聚会增多,饭局上不光吃得特别丰盛,而且还容易喝酒。一顿饭过后,往往会引起尿酸浓度的急剧升高,这是引起痛风最直接相关的诱因。
  原因:
  1.尿酸浓度突然升高:
  当人体尿酸的浓度发生波动时,是引起痛风发作的直接诱因。浓度波动包括突然上升和突然下降两种可能。当酗酒、暴饮暴食后,可能会造成尿酸浓度突然上升,引起痛风发作。人体的尿酸有2/3是内生的,有1/3是来自于饮食摄入。因此,饮食因素就对尿酸浓度的波动有着非常大的影响。
  那么,喝酒为什么会引起尿酸升高?啤酒、白酒、红酒,对于痛风的危险因素都是同样的吗?周炜说,无论哪种酒,由于含有酒精,过量饮用都是不好的。其中,啤酒是最糟糕的,因为啤酒中的某些成分会更加抑制尿酸的排泄,尿酸升高会更明显。尤其是当啤酒和海鲜(高嘌呤食物)一起服用时,是最容易诱发痛风的。
  2.尿酸浓度突然下降:
  前面提到,尿酸浓度的突然下降也算是一种浓度波动,也会诱发痛风。因此,吃降尿酸药物的时候,如果吃药方法不正确,那么也是痛风发作的高危因素。周炜说,痛风急剧发作时大家虽然感觉到很疼,但这个时候不宜马上吃降尿酸药,而是应该等疼痛消失后再开始吃药。否则,这时如果突然将尿酸降下来,只会让病情更加难以控制。
  而且,一旦吃上了降尿酸药物,就不要轻易停药,否则会人为造成尿酸浓度波动,诱发痛风。有的患者可能在用药期间,药物的作用还没有到位,一次暴饮暴食后,造成痛风急性发作。一旦痛风发作,千万不要停药或加量,否则都会增加尿酸波动的幅度,让病情控制起來更困难。周炜说,大家一定要分清楚,降尿酸药物,和控制急性关节炎症,这是两个不同的概念。他们属于两个平行的治疗,互相相关,但不相等。
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