探究外固定架联合双层VSD治疗开放性跟骨骨折的效果及对Maryland足部评分、伤口愈合时间的影响。
方法选择2017年3月至2018年3月本院收治的跟骨骨折患者90例，随机分为对照组与观察组。两组患者均接受复位手术外固定架治疗，对照组患者进行普通换药处理，观察组患者联合双层VSD治疗。比较两组影像学数据、伤口愈合时间、预后和Maryland评分。检测并比较两组炎症因子和氧化应激水平。
结果术后两组各项影像学指标均显著改善（均P<0.05）；术后1个月，观察组Bohler角、Gissane角和跟骨高度显著高于对照组[（25.73±0.98）°比（22.01±1.24）°，（125.45±1.02）°比（120.58±1.56）°，（60.46±1.54）mm比（57.44±1.41）mm]，而内侧缩短率显著低于对照组[（14.37±0.54）%比（20.56±1.64）%，均P<0.05]。观察组伤口愈合时间、切口感染率和接受皮瓣转移术患者的比例均显著低于对照组[（26.63±3.24）d比（43.48±5.67）d，6.67%比24.44%，0.00%比11.11%，均P<0.05]。术后两组炎性因子水平均显著升高（均P<0.05）；术后7 d，观察组血清CPR、TNF-α均显著低于对照组[39.67±2.93）pg/ml比（48.45±5.25）pg/ml、（26.97±3.43）pg/ml比（32.21±3.97）pg/ml，均P<0.05]。术后7 d，观察组血清MDA水平显著低于对照组[（4.54±0.86）nmol/ml比（5.04±0.90）nmol/ml]，SOD显著高于对照组[（51.76±4.87）U/ml比（46.87±4.67）U/ml，均P<0.05]。术后1个月，观察组Maryland评分显著高于对照组[（90.37±5.12）分比（78.43±4.63）分，P<0.05]。
结论外固定架联合双层VSD治疗开放性跟骨骨折具有更好的效果，可提高Maryland足部评分，促进伤口愈合，此外联合双层VSD可有效降低炎症反应和氧化应激反应。