【摘 要】
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急性风湿热(acute rheumatic fever,ARF)的特征是多脏器炎症,临床表现常与其他结缔组织病重叠,并且缺乏特异性实验室检查,多年来一直采用Jones标准诊断.其内容包括ARF的5个主
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急性风湿热(acute rheumatic fever,ARF)的特征是多脏器炎症,临床表现常与其他结缔组织病重叠,并且缺乏特异性实验室检查,多年来一直采用Jones标准诊断.其内容包括ARF的5个主要表现:(1)心脏炎;(2)多关节炎;(3)舞蹈病;(4)环形红斑;(5)皮下结节.次要表现:(1)临床表现:发热、关节痛;(2)实验室检查:急性反应物水平增高,血沉增快,C反应蛋白增高,P-R间期延长.如果病人具备两条主要表现,或具备1条主要表现和两条次要表现,兼有链球菌感染的证据:(1)A组β链球菌(group A streptococcus,GAS)咽培养阳性或快速咽部GAS检验阳性;(2)抗GAS抗体滴度升高.可诊断为ARF[1].虽然Jones标准不是诊断ARF的理想工具,但其重要意义是避免ARF的过度诊断(over-diagnosis of ARF).我国ARF发病已经下降,但ARF的过度诊断或漏诊并不少见,以前者较为突出.
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