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目的
观察中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液和气胸的疗效。
方法煤工尘肺结核并发胸腔积液或气胸病例随机分为中心静脉导管组（经外周中心静脉导管置入胸腔引流）48例和常规穿刺组（常规胸腔穿刺）56例，全程督导化疗方案（DOTS），两组均应用3HRZE/6HR(H异烟肼，R利福平，Z吡嗪酰胺，E乙胺丁醇）治疗方案。
结果中心静脉导管组48例胸腔内置管1次，无脱落现象，平均抽水总量（3932±4430）ml，胸腔积液、积气消失时间为（10±2）d; 40例治愈，治愈率83.33%（40/48）。常规穿刺组抽水量（2753±315）ml，胸腔积液、积气消失时间（18±6) d，其中4例胸穿2次，38例胸穿3~4次，10例胸穿5次以上，平均为3.8次。26例治愈，治愈率46.43%（26/56）。中心静脉导管组治愈率明显高于常规穿刺组，差异有统计学意义（χ2=7.59，P<0.01。
结论经外周中心静脉导管置入胸腔治疗胸腔积液和气胸代替胸腔闭式引流、胸腔穿刺，其临床效果好，痛苦小，方法简便。