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患者,女性,40岁。因咳嗽一周就诊。平时经常咳嗽,二年前发热咳血痰一次。检查:左肺呼吸音较右侧弱,实验室检查血沉18 mm/h。胸正侧位片见相当于左下肺叶背段区一类圆形密度均匀增高阴影,大小约5 cm×5 cm×6 cm,边缘锐利但下缘欠清晰,似有分叶,与胸壁不相连(图1,2)。X线诊断:左下肺肺癌可能性大。纤维支气管镜未发现异常,痰检未找到癌细胞。术中见肿物位于左下肺叶背段,界限分明,部分包膜完整,未侵及胸膜。行左下肺叶切除,病理为肺毛细血管瘤,部分区域呈硬化性血管瘤表现,左下肺门淋巴结汇总区,下肺动脉旁及隆突下淋巴结各一个,均呈反应性增大。