【摘 要】
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目的 探讨鼻咽癌放疗前后腮腺多序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级的关联性，为急性放射性口干的预测提供依据。方法 回顾性分析2020-01-01-2021-10-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的154例鼻咽癌患者，所有患者均于放疗前、后行MRI扫描，获取T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、T1增强（T1C）图像。在不同序列MR图像上勾画患侧腮腺（iPG）、健侧腮腺（cPG）作
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院(第三临床医学院)头颈综合放疗科中国医学科学院肿瘤免疫与放疗研究重点实验室新疆肿瘤学重点实验室
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技支疆项目（2020E0265）；
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目的 探讨鼻咽癌放疗前后腮腺多序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级的关联性，为急性放射性口干的预测提供依据。方法 回顾性分析2020-01-01-2021-10-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的154例鼻咽癌患者，所有患者均于放疗前、后行MRI扫描，获取T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、T1增强（T1C）图像。在不同序列MR图像上勾画患侧腮腺（iPG）、健侧腮腺（cPG）作为感兴趣区域（ROI）,每个ROI提取851个影像特征，结合患者放疗后急性口干分级情况，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）,分析腮腺多序列MR影像组学与急性放射性口干分级的关联性。结果 154例患者放疗后发生非重度口干38例，重度口干116例，其中2级90例，3级26例，未出现4级口干。单因素分析结果显示，患者性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、WHO病理分型和腮腺体积与口干分级无统计学关联（均P＞0.05）,年龄与急性放射性口干有统计学关联，χ~2=5.946,P=0.015。放疗前各序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级无统计学关联（无AUC＞0.7的特征）;放疗后各序列MR影像组学与急性放射性口干分析中，AUC＞0.7的特征仅有1个，为iPG-T1序列图像的wavelet-LLH-firstorder-Skewness,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.707 （95%CI:0.608～0.807）、0.724和0.649;放疗前与放疗后AUC＞0.7的特征T2序列最多，cPG-T2有12个，AUC值为0.704～0.727;iPG-T2有1个，特征为wavelet-LLH-firstorder-Skewnes,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.704（95%CI:0.615～0.792）、0.667和0.703。结论 鼻咽癌放疗中MR影像组学特征与急性放射性口干具有关联性，其中以放疗前后影像组学特征变化最为显著，在监测腮腺功能变化及口干分级中首选cPG的T2WI影像组学特征。
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