Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

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目的 探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果.方法 选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68~93岁,平均79岁.采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,V型7例.手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统.术后3~5 d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6 cm (4~9 cm).手术时间50~110min,平均76 nmin.出血量30~250 ml,平均80 ml.术后3~5d均非负重下地活动.所有患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月.术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10~16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点.是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一.
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