【摘 要】
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目的系统评价白内障超声乳化吸除术中选择Ⅰ期后囊环形切除(PCCC)与选择Ⅰ期后囊环形切除联合前段玻璃体切除(PCCC+AV)对患者后发性白内障的影响。设计基于文献检索的Meta分
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,
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目的系统评价白内障超声乳化吸除术中选择Ⅰ期后囊环形切除(PCCC)与选择Ⅰ期后囊环形切除联合前段玻璃体切除(PCCC+AV)对患者后发性白内障的影响。设计基于文献检索的Meta分析。研究对象检索MEDLINE数据库、中国期刊网专题全文数据库、中文生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学学术会议论文、中国优秀硕博士论文数据库、超星数字图书馆、书生之家数字图书馆等;手工检索国内外相关教科书、会议论文等;并以所有检出文献的参考文献作为补充。方法严格按照纳入、排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,提取研究所需信息。数据分析选用Review Manager4.2.2软件、SPSS10.0软件,检验异质性,根据检验结果选择相应的效应模型进行Meta分析,以优势比(OR)判定PCCC术式和PCCC+AV术式对患者后发性白内障的影响,并改变选择的效应模型,计算失效安全数(Nfs)进行敏感性分析。主要指标纳入研究的文献异质性,研究结果的敏感性,95%置信区间(CI)及Nfs。结果6篇文献共计305例白内障患者。经异质性检验,纳入文献无异质性,选择固定效应模型计算OR值。后发性白内障PCCC组与PCCC+AV组的合并OR值为0.13(95%CI:0.06~0.25),差异有统计学意义(P<0.000)。改用随机效应模型计算OR值,进行敏感性分析,差异仍有统计学意义(P<0.000),且Nfs=76.8,纳入文献稳定性好。结论白内障超声乳化吸除术中选择Ⅰ期PCCC+AV术式患者较术中单纯选择Ⅰ期PCCC术式的患者更能有效抑制后发性白内障的发生。
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