论文部分内容阅读
目的:评价瑞格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病的安全性。方法:检索Pub Med,Medline,Cochrane,EMbase,CNKI,VIP,万方等文献数据库,根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析。结果:经筛选最终纳入10项研究,共计2300例患者,其中瑞格列奈组1150例,那格列奈组1150例。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD=–0.23,95%CI(–0.34,–0.12),P<0.000 1]和空腹血糖水平[MD=–0.16,95%CI(–0.24,–0.07),P=0.000 3]方面,瑞格列奈组优于那格列奈组;在降低餐后2小时血糖[MD=0.10,95%CI(–0.29,0.48),P=0.63]水平方面,两组没有统计学差异;瑞格列奈组在低血糖反应[OR=1.92,95%CI(1.16,3.20),P=0.01]和胃肠道反应[OR=2.64,95%CI(1.09,6.39),P=0.03]方面的发生风险高于那格列奈组,而两组在肝功能异常[OR=3.02,95%CI(0.61,15.01),P=0.18]、过敏反应[OR=0.28,95%CI(0.06,1.36),P=0.12]和心血管系统[OR=0.60,95%CI(0.22,1.65),P=0.32]方面的不良反应发生风险相似。结论:瑞格列奈的降糖作用优于那格列奈,同时其低血糖和胃肠道反应的发生风险也相对较高。由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证。