【摘 要】
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目的 报告4例小儿腹腔镜肝切除术的临床经验.方法 采用4~5 mm套管,腹压10~12 mmHg.解剖性肝左叶切除在肝外游离结扎肝左动脉和门静脉左支.超声刀离断浅部肝实质,深部用CUSA解
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院儿童病院外科
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目的 报告4例小儿腹腔镜肝切除术的临床经验.方法 采用4~5 mm套管,腹压10~12 mmHg.解剖性肝左叶切除在肝外游离结扎肝左动脉和门静脉左支.超声刀离断浅部肝实质,深部用CUSA解剖出管道、Ligasure凝切,线型Endovascular离断肝静脉.非规则性肝切除不阻断或解剖肝门.切除标本套袋后经扩大的脐部或下腹部Trocar切口取出.结果 男女各2例,年龄3个月至4岁,手术时间100~340 min,出血量20~200 mL.无术中术后并发症.肝肉芽肿患儿随访6年未发现其他部位肉芽肿,肝血管瘤随访5个月无症状.2例肝母细胞瘤患儿中,1例正在化疗中,另1例采取观察随访.结论 选择合适病例,小儿腹腔镜肝切除术安全可行.
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