【摘 要】
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目的 探讨C肽、身体质量指数（BMI）对血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法 选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者，给予多次皮下注射胰岛素（MDI）治疗，达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药（BOT）治疗，如转换成功，则归入观察组（BOT组，n=142）,如不成功，则归入对照组（
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划（项目编号：20191847）；
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目的 探讨C肽、身体质量指数（BMI）对血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用。方法 选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者，给予多次皮下注射胰岛素（MDI）治疗，达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药（BOT）治疗，如转换成功，则归入观察组（BOT组，n=142）,如不成功，则归入对照组（MDI组，n=69）,继续胰岛素强化治疗。比较2组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽（2 h C-P）、BMI等指标差异。结果 与MDI组相比，BOT组糖尿病病程较短[（7.41±6.78）年比（10.32±7.64）年，P＜0.05],且BMI、2 h C-P高于MDI组[（26.53±3.65）kg/m~2比（22.58±4.09）kg/m~2、3.67（2.63,5.19）ng/mL比1.40（1.0,2.06）ng/mL,P＜0.05]。多因素logistic回归分析结果显示，病程、BMI、2 h C-P为选择BOT方案的影响因素（β=-0.065、0.198、0.914,P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示BMI和2 h C-P曲线下面积分别为0.780、0.860（P＜0.05）,预测BOT方案的最佳截断值分别为24.21 kg/m~2（灵敏度为0.76、特异度为0.73）、2.43μg/L（灵敏度为0.77、特异度为0.83）。结论 BMI、2 h C-P可作为血糖控制不佳的T2DM患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测指标，指导用药方案的选择。
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