临床药师干预肝脓肿合并糖尿病1例的抗感染治疗

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1病历摘要患者女,67岁,体重70kg,因“发热两天”于2019年2月10日入院,体温最高39.4℃,伴畏寒、寒战,肝区疼痛。行腹部CT检查示:右肝低回声区,炎性病变不排除,急诊拟“肝脓肿”收住院。否认冠心病、肾病史,无其他心脑血管、肺等重要疾病史。患者1年前在外院行腹腔镜下胆囊切除术。有高血压病史1年,平素未服药;糖尿病史8年,自行服药控制,控制情况均不详。
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伤口清创后按组织层次缝合伤口,可在伤口低位放置橡皮管或橡皮片引流,术后48小时左右拔除。我院急诊在外伤伤口清创后,常用橡皮片引流小创面的淤血,此方法包扎处敷料渗血明显,需频繁更换敷料。对此,笔者设计出了一套简易负压引流装置,使用方便,弥补传统橡皮片引流的不足,医、护、患三方均满意,现介绍如下.
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心脏超声是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有损伤。经胸心脏超声存在非侵入性、诊断率高、实时快速成像的特点,是当前心血管疾病诊断的重要手段[1]。患者做心脏超声检查时,常在检查床上处于左侧卧位,即背部朝向医生并向医生靠拢,双臂上举,以增加肋间隙宽度,使得检查图像更清晰。为帮助患者更快理解心脏超声检查时所需要保持的体位,节省医患双方的沟通时间,提高检查效率,我院设计了一种心脏超声检查时引导体位快速摆放装置(国家实用新型专利号:ZL 202020696795.5),于2020年6月10
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肥胖症分为单纯性肥胖和症状性肥胖,前者最常见。轻度肥胖症多无症状,较为严重的肥胖症患者可出现胸闷、气急,胃纳减少、便秘腹胀,关节痛、肌肉酸痛,易疲劳、倦怠及焦虑、抑郁等各种症状。西医治疗单纯性肥胖虽然短期内收效明显,但副作用较大,且易反弹,远期疗效不理想。高强度运动减肥法、半节食减肥法和服用抑制食欲药物减肥易导致机体营养不良、水电解质失衡、内分泌系统紊乱等,对身体的损伤极大。笔者有幸跟随余瑞英老师学习,见其常以益气泄浊法联合养生导引术八段锦辨证治疗单纯性肥胖,收效明显,现举1例报道如下.
甲氧氯普胺止吐作用较强,能够加速胃内容物排出,对消化道疾病、肿瘤放化疗等引起的呕吐有较好疗效。其主要不良反应有头痛、口渴、腹泻、眩晕、昏睡、烦躁不安、容易激动、疲怠无力等,偶有言语不清、目光呆滞、两眼凝视、头部后仰、颈部歪斜、肢体强直或僵硬等,需与癫痫、癔症、帕金森综合征、破伤风、风湿性舞蹈症、高热惊厥等鉴别。笔者于2020年9月遇到甲氧氯普胺致锥体外系反应1例,报道如下.
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作为“血肉有情之品”的动物类中药是中药的重要组成部分,有临床疗效卓越、药效物质独特等优势,历代本草著作多有记述。但近几年由于受多方面因素的影响,动物类中药的使用有很多限制。了解这些因素,并采取相应对策,对于促进动物类中药的临床应用、提高中医药临床疗效大有裨益。
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