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异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的妊娠，占所有妊娠的1.5%-2%左右。由于其危险因素增加，发生率呈逐年上升趋势，有报道已达过去的2-3 倍[1-2]，约占总妊娠数的 18%。
异位妊娠是妇科多发病及常见病，对早孕妇女的安全危害极大。本文就我院诊出的异位妊娠其临床表现和危险因素做一分析，为避免异位妊娠以及早期发现及治疗打下基础。
1 病例资料
收集2006年1月至 2012年 1月我院妇产科异位妊娠患者。患者年龄范围 18-41 岁，平均年龄是 27.3±6.2 岁。
2 诊断标准
2.1 超声检查
宫腔以外见到妊娠囊并看到胎心搏动。
2.2 血 β－HCG 连续测定
每周一、三、五连续监测，通过观察其上升及下降的幅度协助诊断异位妊娠，最早可以在受精卵着床后一周在血清中被检测出。诊断标准：血 β－HCG≤2.9mIU/ml 可排除异位妊娠可能，患者血β－HCG 水平大于2.9mIU/ml、小于 50000mIU/ml 或 48 小时内上升小于 66％即考虑异位妊娠。
2.3 超声检查和血β－HCG检测联合应用
血β－HCG 超过正常值水平（2.9mIU/ml）的患者行超声检查，如果超声下在宫腔内未见到孕囊且连续监测血β－HCG持续上升但上升幅度 48 小时内不足 66％时，可以诊断异位妊娠，一般要通过至少 3～5 天的血β－HCG 连续监测才可以确诊。
3 结果
3.1 临床表现
异位妊娠最常见的临床表现有停经史（95.00%），腹痛（80%），阴道流血（87.5%），见表1.
3.2 异位妊娠的高危因素
73例异位妊娠43例有流产史，1-3次不等。有12例使用IUD避孕，5例有盆腔炎史，见表2.
4 讨论
异位妊娠95%为输卵管妊娠，2.5%在子宫角部，其它在卵巢、宫颈或腹腔等。这些部位均不利于胎盘着床及胚胎发育，破裂及大出血随时存在。因此，异位妊娠破裂是妇产科的急腹面症之一，是孕早期妇女死亡的主要原因，占所有孕产妇女死亡原因的10%-15%。我国卫生医疗条件发展不平衡，在经济条件差的地区异位妊娠带来更大的风险。
异位妊娠典型的三个症状是停经、腹痛及不规则阴道流血，但这些症状并无特异性，与异位妊娠相比，在先兆流产中的发生率更高[3]。以往患有异位妊娠、盆腔炎、曾行输卵管手术或使用 IUD 避孕，这些都会增加患者异位妊娠的发病率，成为异位妊娠的高危因素。特别是性生活方式的改变，反复妊娠被终止可发生生殖器炎症，而炎症与异位妊娠的关系密切，因此孕次愈多，发生异位妊娠的可能性愈大[4]。本研究中80.5%的患者具有高危因素，但不具有这些因素并不能排除患异位妊娠的可能，有研究显示 40%－50%的异位妊娠患者并不具有高危因素[5]。
参考文献
[1]姚冬梅，胡斐，陈雯，等.异位妊娠发病因素分析［J］.中国妇幼保健，2007，22 ( 6) : 712-714．
[2]Obed SA, Wilson JB, Elkins TE. Diagnosing unruptured Ectopic pregnancy. Int J Gynecol obstet, 1994;45(1):21.
[3]Brennan DF .Ectopic pregnancy-part I :clinical and laboratory diagnosis. Acad Emerg Med 1995; 2:1081-9.
[4]宋殿荣等.输卵管妊娠发生的危险因素.中华妇产科杂志.1998.5
[5]Fylstra DL. Tubal pregnancy: a review of current diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Surv 1999;54:138-46.
异位妊娠是妇科多发病及常见病，对早孕妇女的安全危害极大。本文就我院诊出的异位妊娠其临床表现和危险因素做一分析，为避免异位妊娠以及早期发现及治疗打下基础。
1 病例资料
收集2006年1月至 2012年 1月我院妇产科异位妊娠患者。患者年龄范围 18-41 岁，平均年龄是 27.3±6.2 岁。
2 诊断标准
2.1 超声检查
宫腔以外见到妊娠囊并看到胎心搏动。
2.2 血 β－HCG 连续测定
每周一、三、五连续监测，通过观察其上升及下降的幅度协助诊断异位妊娠，最早可以在受精卵着床后一周在血清中被检测出。诊断标准：血 β－HCG≤2.9mIU/ml 可排除异位妊娠可能，患者血β－HCG 水平大于2.9mIU/ml、小于 50000mIU/ml 或 48 小时内上升小于 66％即考虑异位妊娠。
2.3 超声检查和血β－HCG检测联合应用
血β－HCG 超过正常值水平（2.9mIU/ml）的患者行超声检查，如果超声下在宫腔内未见到孕囊且连续监测血β－HCG持续上升但上升幅度 48 小时内不足 66％时，可以诊断异位妊娠，一般要通过至少 3～5 天的血β－HCG 连续监测才可以确诊。
3 结果
3.1 临床表现
异位妊娠最常见的临床表现有停经史（95.00%），腹痛（80%），阴道流血（87.5%），见表1.
3.2 异位妊娠的高危因素
73例异位妊娠43例有流产史，1-3次不等。有12例使用IUD避孕，5例有盆腔炎史，见表2.
4 讨论
异位妊娠95%为输卵管妊娠，2.5%在子宫角部，其它在卵巢、宫颈或腹腔等。这些部位均不利于胎盘着床及胚胎发育，破裂及大出血随时存在。因此，异位妊娠破裂是妇产科的急腹面症之一，是孕早期妇女死亡的主要原因，占所有孕产妇女死亡原因的10%-15%。我国卫生医疗条件发展不平衡，在经济条件差的地区异位妊娠带来更大的风险。
异位妊娠典型的三个症状是停经、腹痛及不规则阴道流血，但这些症状并无特异性，与异位妊娠相比，在先兆流产中的发生率更高[3]。以往患有异位妊娠、盆腔炎、曾行输卵管手术或使用 IUD 避孕，这些都会增加患者异位妊娠的发病率，成为异位妊娠的高危因素。特别是性生活方式的改变，反复妊娠被终止可发生生殖器炎症，而炎症与异位妊娠的关系密切，因此孕次愈多，发生异位妊娠的可能性愈大[4]。本研究中80.5%的患者具有高危因素，但不具有这些因素并不能排除患异位妊娠的可能，有研究显示 40%－50%的异位妊娠患者并不具有高危因素[5]。
参考文献
[1]姚冬梅，胡斐，陈雯，等.异位妊娠发病因素分析［J］.中国妇幼保健，2007，22 ( 6) : 712-714．
[2]Obed SA, Wilson JB, Elkins TE. Diagnosing unruptured Ectopic pregnancy. Int J Gynecol obstet, 1994;45(1):21.
[3]Brennan DF .Ectopic pregnancy-part I :clinical and laboratory diagnosis. Acad Emerg Med 1995; 2:1081-9.
[4]宋殿荣等.输卵管妊娠发生的危险因素.中华妇产科杂志.1998.5
[5]Fylstra DL. Tubal pregnancy: a review of current diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Surv 1999;54:138-46.