肠梗阻的CT诊断知多少?

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  肠梗阻是一种医学常见的疾病,是外科急腹症之一,其会对患者身体健康造成较为严重的影响,甚至会威胁患者的生命安全,经过调查显示,肠梗阻死亡概率已经达到5-10%。CT诊断是多见的肠梗阻的诊断方式,其可对患者病情进行明确判断,为医生治疗提供科学的依据。那么什么是肠梗阻?肠梗阻CT诊断常识有哪些?以下对其简单介绍。
  肠梗阻的CT诊断知多少?
  CT诊断判断疾病种类
  通过CT诊断,可以让患者明确自己疾病发展,是属于机械性成梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻、完全性肠梗阻,并了解患者出现肠梗阻疾病是出于什么原因?CT诊断可了解到患者的肠管扩张情况,通常若是小肠管直径在2.5厘米以上,结肠超过6.0厘米,并且肠管有积气与积液。通过诊断结果了解这些就可以判断明确患者的肠梗阻疾病发展情况,也可以明确肠梗阻是否发生?
  肠梗阻的CT诊断
  肠梗阻程度具体决定于梗阻远端的肠管闭塞状态。若是经过多次的的CT诊断,CT诊断结果依然显示其存在小肠梗阻加重,结肠内部不存在气体,则说明患者的肠梗阻疾病属于完全性。若是经过几次检查结果显示结肠内部存在少量气体,或者说若是肠道内的气体有时存在,有时不存在,则说明其属于不完全性的肠梗阻。若是在诊断结果中发现患者的结肠与小肠均存在扩张,其在6-8毫米以下,并且肠内积液比较少,经常产生于术后患者腹部,患者可能是麻痹性肠梗阻。CT诊断的患者疾病小肠出现扩张,并在3厘米以上的肠外径为基础,肠管内有液体与气体,并且之后的手术肠管出现塌陷,部分患者的肠管表面是正常管径的肠道,其CT产生狭窄,梗阻带产生这说明患者属于单纯性的小肠梗阻。在CT增强的静脉时期,肠系膜上存在的静脉充盈与缺损。患者的肠壁与门静脉腔内部、肠系膜有气体聚集,肠内门静脉出现血栓。
  术后早期炎症肠梗阻CT诊断
  术后早期炎症肠梗阻基本特征
  术后早期炎症肠梗阻与其他的肠梗阻临床比较一致症状有腹痛、排便、呕吐等,在手术后有的3-4天,患者会出现排便、通气等现象,进食少量就会产生腹胀,肛门排气与排便停止,甚至会产生腹痛,部分患者手术之后身体长时间没有排气与通便。术后早期炎症肠梗阻疾病一旦发作,就需要患者对于自身疾病加强注意,及时去正规医院进行诊断,了解自己病情变化,并实施必要治疗,减少由于病情治疗与诊断延缓导致的医疗安全问题产生。
  术后早期炎症肠梗阻CT诊断
  术后早期炎症肠梗阻临床特点,不会有高热,对称性腹胀,腹部产生膨胀,诊断结果看不到肠形与蠕动波,患者的腹部触诊有柔韧感,触之不会有压痛,扪之胀痛,经过对于腹部叩诊可听见浊音或是实音,医生听诊过程中,肠鸣音会极大减弱,甚至会消失。CT诊断患者的肠壁会有增厚,肠潘间隙会消失,肠腔内部长均匀扩张,积液增多,积气比较少,并在患者腹腔内部有渗出现象,在原来手术的切口下显示最为明显。
  术后早期炎症肠梗阻治疗
  术后早期炎症肠梗阻治疗医生可采取肠外营养,可在肠道功能大概恢复之后,经过肠内营养,之后可经过口进食。医生可以根据患者在CT诊断结果明确治疗方法,一般治疗方式为药物治疗,常见治疗药物运用有抗厌氧菌药物、广谱抗生素,并将患者体内的电解质、水、酸碱平衡尽力维持,运用生长抑素对肠液分泌进行必要抑制。若是患者有炎症水肿的情况出现,就可运用地塞米松来缓解肠壁水肿问题。医生需要以CT诊断结果为基本参考,了解患者出现肠梗阻疾病原因与疾病分类,对不同类别的肠梗阻患者进行必要治疗,保证治疗的科学性。
  绞窄性肠梗阻CT诊断
  绞窄性肠梗阻概述
  绞窄性肠梗阻是梗阻伴随出现肠壁血运障碍的患者,由于肠系膜的血管受压,或是血栓形成导致的。由于肠扭转或是粘连束带压迫、积液、积气等,导致肠腔内部的压力提升,进而造成患者静脉血流遇到阻碍,小静脉淤血、毛细血管网就会充血,造成动脉血栓。而毛细血管网充血在人体上主要表现为肠壁充血出现血肿,肠壁上有血压出现,血液就会进入患者的腹腔或是肠腔,而动脉血栓形成就会造成肠壁上血液欠缺,进而产生绞窄性肠梗阻。
  绞窄性肠梗阻CT诊断
  绞窄性肠梗阻CT診断结果显示患者肠壁出现增厚,肠厚的程度约为两毫米,肠壁血肿或是积气,肠系膜出现水肿,CT图像显示比较模糊,水中密度会增高,血管血栓,静脉扩张,甚至产生气栓。部分患者身体出现异常。在CT诊断图像中会出现强化,在缺血早期会出现持续强化现象,但是患者在缺血的中期或是晚期异常强化就会相对下降,在坏死期就不强化,还?部分肠梗阻患者强化会适当延迟。CT诊断可以了解绞窄性肠梗阻患者的异型带在腹腔中的位置,明确黏膜状态,了解萎缩陷落肠管与扩张的肠管相对长度,进而可以了解肠梗阻具体部位。
  小结
  综上所述,肠梗阻是一种常见疾病,其分类较多,医生利用CT诊断后了解不同类别的肠梗阻在CT诊断图像中的临床表现,并根据诊断结果判断患者疾病发展与肠梗阻程度,了解发病原因,并明确不同肠梗阻疾病类别对于患者身体健康伤害程度,并进行针对性治疗,缓解患者病情同时,让患者明确肠梗阻疾病诊断对于治疗方案提出的重要价值。
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