【摘 要】
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目的 探究肺癌合并急性缺血性脑卒中(AIS)发作的临床特点、实验室及影像学表现,并探讨AIS发作的病因.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院海南医院
【机 构】
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中国人民解放军总医院海南医院神经内科,海南省三亚市,572013
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目的 探究肺癌合并急性缺血性脑卒中(AIS)发作的临床特点、实验室及影像学表现,并探讨AIS发作的病因.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院海南医院确诊为肺癌且合并AIS发作的患者74例.收集患者基本信息、实验室检验结果、影像学报告、肿瘤组织病理等,进行统计分析.结果 本组74例患者中,42例(56.8％)为肺癌Ⅳ期;46例(62.2％)肺癌病理表现为腺癌,且以低分化多见.8例患者(10.8％)合并急性颅内出血病灶.5例患者(6.8％)住院期间死亡.按照急性脑卒中TOAST分型进行亚组分析,大动脉粥样硬化型18例(24.3％),心源性栓塞型2例(2.7％),小动脉闭塞型8例(10.8％),原因不明型46例(62.2％);原因不明型组的细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA211)、D-二聚体水平[14.9(5.8,41.4) μg/L、1 736.5(434.0,4 240.5)μg/L]与其他组相比明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结合颅脑磁共振成像检查结果,发现D-二聚体水平与脑梗死病灶最大直径呈明显正相关(r =0.323,P=0.005).结论 晚期肺腺癌患者需高度警惕性发作AIS的可能,其发作AIS的潜在原因可能与肺癌进展和血液高凝状态有关.
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