【摘 要】
:
目的调查我国国内目前小儿急性阑尾炎围手术期加速康复外科诊疗措施的应用现状。方法调查时间为2020年1月11日,采用现场公开纸质问卷方式进行调查,共收集14份调查问卷。调查问卷分为4个部分,分别为术前干预、术中干预、术后干预、出院标准。数据分析采用STATA15.0统计软件,计数资料用百分比表示。结果参与调查的人员为来自全国14家国家级或区域级儿童医学中心的小儿外科专家。对于小儿急性阑尾炎的术前干预,92.9%(13/14)的单位在术前会常规应用抗生素;42.9%(6/14)在术前会常规留置鼻胃管,21.4
【机 构】
:
华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,武汉 430030
论文部分内容阅读
目的调查我国国内目前小儿急性阑尾炎围手术期加速康复外科诊疗措施的应用现状。
方法调查时间为2020年1月11日,采用现场公开纸质问卷方式进行调查,共收集14份调查问卷。调查问卷分为4个部分,分别为术前干预、术中干预、术后干预、出院标准。数据分析采用STATA 15.0统计软件,计数资料用百分比表示。
结果参与调查的人员为来自全国14家国家级或区域级儿童医学中心的小儿外科专家。对于小儿急性阑尾炎的术前干预,92.9%(13/14)的单位在术前会常规应用抗生素;42.9%(6/14)在术前会常规留置鼻胃管,21.4%(3/14)在术前会常规留置尿管;64.3%(9/14)在术前未进行疼痛评估及干预。对于手术方式的选择,92.9%(13/14)的单位主要或全部采用腹腔镜手术;64.3%(9/14)采用术中腹腔冲洗,且冲洗液大多选择生理盐水(78.6%,11/14);78.6%(11/14)术毕留置腹腔引流管;缝合切口前行切口局部浸润麻醉的有14.3%(3/14)。术后常规采用疼痛评估及干预的有21.4%(3/14);术后接受早期下床和早期进食训练的分别为71.4%(10/14)、42.9%(6/14)。出院标准最常采纳的指标是连续24 h无发热(57.1%,8/14)、可正常进食(78.6%,11/14)、无明显腹痛(57.1%,8/14)、复查血生化指标正常(64.3%,9/14)和无其他需要处理的并发症(57.1%,8/14)。
结论目前国内小儿急性阑尾炎的加速康复外科措施尚缺乏成熟可靠的方案,在围手术期过程中的应用仍有许多不足。
其他文献
《中华临床感染病杂志》第四届编委会第一次全体会议于2021年10月8日在杭州之江饭店召开,通过线上线下相结合的方式,全国各地共计90余位编委参加了本次会议。中华医学会杂志社社长兼总编辑魏均民编审、中华医学会期刊管理部王旌主任应邀出席了本次会议,会上各位编委就杂志取得的成就以及今后的发展进行了总结和探讨。杂志总编李兰娟院士希望在新一届编委的指导下,杂志继续坚持新颖性、学术性、导向性的办刊方向,进一步提升学术影响力和传播力。
目的总结小儿睾丸旁横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的特点及诊治经验,提高对儿童睾丸旁横纹肌肉瘤认识。方法回顾性总结2008年1月至2018年12月因睾丸旁横纹肌肉瘤就诊于首都医科大学附属北京儿童医院以及河南省儿童医院的21例患儿临床资料。患儿肿瘤位于左侧13例(61.9%),右侧8例(38.1%);根据患儿既往有无手术治疗史分为A(既往无手术史,12例)、B(既往有其他医疗机构手术史,9例)两组。A组患儿年龄为(77.19±56.38)个月,B组年龄为(99.4±17.4)个月。A组
目的研究发育性髋关节脱位(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)患儿股骨头的血管发育,探讨股骨头血管发育对DDH闭合复位后股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisoffemoralhead,AVN)发生率的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年11月广州市妇女儿童医疗中心骨科采用闭合复位石膏固定治疗的DDH患儿65例(72髋)的临床资料。其中,男9例,女56例;年龄为(17.8±7.1)个月,范围在4.3~33.5个月;左髋36例,右髋22例,双髋7例。
目的总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点,并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科手术治疗的127例室间隔缺损患儿的临床资料。其中男72例(56.7%),女55例(43.3%),年龄为(35.35±27.72)个月,根据术后是否发生残余分流将其分为两个组,分析术后发生残余分流的危险因素。术后住院期间残余分流的相关危险因素分析采用Logistic回归分析。结果术后发生残余分流18例(14.2%),分流大小为1~2.3mm。除2例失访
目的总结经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环的经验,并与同一时间段行传统经胸廓切口手术患儿的治疗和短期随访结果进行对比分析。方法自2019年1月1日至2020年4月1日共有71例不合并其他畸形的单纯血管环患儿在上海儿童医学中心接受血管环离断手术。将经胸腔镜手术患儿8例作为胸腔镜组,其中男7例,女1例;患儿年龄为2.6(1.2,3.7)岁;体重为14.4(10.5,16.1)kg。从其余63例经传统胸廓切口手术患儿中,采用简单随机抽样(随机数表)的方法抽取16例作为胸廓切口组,其中男9例,女7例;患儿年龄为1.9(
目的探讨先天性房室间隔缺损(atrioventricularseptaldefect,AVSD)的中长期外科治疗效果及再次手术的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月收治于浙江大学医学院附属儿童医院的125例先天性房室间隔缺损患儿的临床资料。其中,男46例,女79例;完全型房室间隔缺损(completeatrioventricularseptaldefect,C-AVSD)72例,部分型房室间隔缺损(partialatrioventricularseptaldefect,P-AVSD)3
目的总结根治性肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术治疗儿童肾母细胞瘤合并下腔静脉瘤栓的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的17例肾母细胞瘤合并静脉瘤栓患儿的临床资料。其中,男11例,女6例;年龄为(2.9±1.6)岁,范围在8个月至7岁;肿瘤体积为(422.2±245.5)cm3;肿瘤分期Ⅲ期14例和Ⅳ期3例;瘤栓分级0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级2例。2例未经化疗直接行手术切除,15例活检明确诊断后行新辅助化疗2个疗程,评估肿瘤及瘤
目的初步探究儿童期川崎病并发冠状动脉瘤外科治疗方案及早期疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年8月上海儿童医学中心心胸外科收治6例川崎病合并冠状动脉瘤患儿的临床资料。其中,男5例,女1例;年龄为(148.7±29.0)个月,范围在106~203个月;体重为(47.9±15.5)kg,范围在27.5~76kg。6例患儿术前均明确诊断川崎病,经过规范药物治疗;平均治疗时间为5.7年,范围在3个月至10年。病程中患儿均出现不同程度心功能不全表现,心脏彩色超声及心脏CT检查显示病变段冠状动脉进行性扩张,部
目的总结腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的经验体会。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月贵州省人民医院收治的先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的21例患儿的临床资料。本组均为男童;平均手术年龄为3.4个月,范围在3~5个月,直肠前列腺部瘘8例,直肠尿道球部瘘13例。患儿均于新生儿期完成横结肠或乙状结肠造瘘。分析患儿术中出血量、手术时间、术后住院时间、术中术后并发症以及患儿随访情况。结果21例患儿均由同一手术医师施行腹腔镜辅助直肠尿道瘘切除、肛门成形术。术中处理直肠尿道瘘时均应用瘘管