【摘 要】
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目的 探讨残余SYNTAX评分(residual SYNTAX score,rSS)对左主干病变(left main lesion,LML)接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者远期预
【机 构】
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100037北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心
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目的 探讨残余SYNTAX评分(residual SYNTAX score,rSS)对左主干病变(left main lesion,LML)接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者远期预后的影响.方法 回顾性分析我院接受LM LCI治疗的患者,收集其临床资料、实验室检查、冠状动脉造影及介入操作资料,并计算其基线SYNTAX评分(baseline SYNTAX score,bSS)和rSS,根据rSS分值进行分为rSS<8、rSS≥8两组,所有患者接受3年随访.结果 高rSS组患者LM+三支病变比例更高,LM钙化比例更高,左心室射血分数更低、肌酐清除率更低、操作并发症发生率及IABP支持比例更高,预后方面,高rSS与更高的心源性死亡(1.13%比0.51%,P=0.0458)、支架内血栓(2.36%比1.35%,P=0.0440)、所有血运重建(12.43%比8.09%,P=0.0002)、全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点(19.11%比13.29%,P<0.0001)和心源性死亡+靶血管相关心肌梗死+靶血管血运重建的复合终点(4.28%比2.78%,P=0.0286)发生率相关.回归分析表明,rSS≥8分、年龄、左心室射血分数是全因死亡+所有心肌梗死+所有的血运重建复合终点发生的独立危险因素.结论 在接受LM介入治疗的患者人群,较高的残余SYNTAX评分是3年复合终点发生的独立危险因素.
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