【摘 要】
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目的分析不明原因发热(FUO)的病因及诊断方法的变迁。方法选择1992年1月-2006年12月符合FUO诊断标准的患者528例进行回顾性研究。结果528例FUO患者经各种检查或诊断性治疗最
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科
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目的分析不明原因发热(FUO)的病因及诊断方法的变迁。方法选择1992年1月-2006年12月符合FUO诊断标准的患者528例进行回顾性研究。结果528例FUO患者经各种检查或诊断性治疗最终确诊476例,确诊率为90.2%;病因包括:感染性疾病290例(54.9%),其中结核病占39.0%;肿瘤性疾病70例(13.3%);风湿性疾病61例(11.6%);其他疾病55例(10.4%);出院时仍未确诊的52例(9.8%);诊断方法以病理检查(30.5%)为主,其后依次为病原微生物检查(21.6%)、分子生物学检查(12.8%)、免疫学检查(12.2%)、诊断性治疗(11.6%)和影像学检查(11.3%)。结论FUO病因及诊断方法15年来发生较明显变化,感染性疾病虽仍是FUO的主要病因,但结核病成为目前主要病种,且真菌及HIV感染也有增加趋势;肿瘤性疾病构成比下降而少于风湿性疾病构成比;药物热、各种临床综合征及多因素发热的病例在增加;诊断方法在进步,确诊率较前提高。
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