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目的
探讨胰腺神经内分泌癌(PNEC)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征。
方法回顾性分析经手术、病理检查证实的10例PNEC患者的MSCT和病理学表现。
结果10例患者中,肿瘤位于胰头1例,胰体1例,胰尾8例;最大径1.8~8.5(4.7 ± 3.6)cm;肿块与正常胰腺实质界限不清,其中呈类圆形4例,不规则形6例;平扫示肿块内均有囊变,其中囊变位于病灶中央7例,位于病灶周边3例;平扫CT值(36.0 ± 8.3)HU;增强扫描示周边以环形强化为主,动脉期CT值(78.0 ± 6.7)HU,门静脉期CT值(83.0 ± 8.2)HU,平衡期CT值(69.0 ± 9.1)HU。镜下所见:肿瘤由小细胞和大细胞组成,肿瘤组织呈浸润性生长,瘤细胞异形性明显,呈弥漫状分布,伴坏死,核分裂象多见。免疫组织化学检查示突触素(Syn)阳性10例,神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性7例,嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性7例,CD56阳性6例;Ki-67表达阳性细胞< 3% 3例,3%~20% 4例,>20% 3例。
结论PNEC患者MSCT具有一定的特征性,多期动态增强扫描有助于PNEC的诊断。