探索MRI早期诊断和评估骨髓增生异常综合征（MDS）患者体内脏器铁过载的价值。
方法以2014年11月至2018年1月期间接受过MRI横向弛豫时间（T2*）检查（包括心和肝）的确诊为铁过载的85例MDS患者为研究对象，同时进行心脏超声检测获得左心室射血分数（LVEF），收集血清铁蛋白（SF）、肝脏谷丙转氨酶（ALT）、B型脑钠肽前体（proBNP）指标。其中有7例低/中危-1的MDS患者在2次MRI检查期间接受了规律去铁治疗6个月，除上述指标外，还收集去铁前后相应的外周血细胞计数、转铁蛋白饱和度（TS）、肝脏谷草转氨酶（AST）进行比较。
结果研究对象心脏T2*与年龄（rs=-0.290，P=0.007）、LVEF（rs=0.265，P=0.009）间存在相关性，其中有输血史的患者心脏T2*与输血量呈明显负相关（rs=-0.701，P<0.001）。肝铁浓度（LIC）与SF呈显著的正相关（rs=0.577，P<0.001），LIC与ALT（rs=0.268，P=0.014）、输血量（rs=0.244，P=0.034）存在相关性。而心脏T2*与proBNP、SF均无明显相关性（P值均>0.05），LIC与年龄也无明显相关性（P值均>0.05）。LVEF是否正常组间心脏T2*值升高有统计学意义（P=0.005），但心脏铁过载比例（T2*<20 ms）在两组中无统计学意义。ALT是否正常组间严重肝铁过载比例（LIC>15 mg/g DW）有统计学意义（P=0.045）。7例去铁治疗后患者SF、TS、ALT、AST、proBNP、LIC均比去铁治疗前降低，外周血细胞水平较治疗前升高。但LVEF和心脏T2*去铁治疗后的改变不明显。
结论心脏T2*及LIC对MDS患者脏器铁过载评估有早期预测性，比同期的LVEF、SF及其他实验室指标更有价值，可作为脏器铁过载患者较为理想的早期检测和去铁治疗疗效评估手段。