甲状腺功能减退症致大量心包积液1例误诊分析

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1病历简介患者,男,51岁。因疲乏、无力2年,颜面及双下肢浮肿半年入院。2年前,因疲乏无力在当地医院检查发现血脂增高,曾以高脂血症给予降脂治疗。近半年,颜面及双下肢浮肿,体重增加约15kg,伴有怕冷、少汗、懒言少语和精神萎靡。X线胸部透视,示心脏向两侧扩大,心包积液。发病以来食欲减退,无发热、咳嗽及夜间盗汗。既往体健。查体:体温36.5℃,P60次/min,R18次/min.BF20/10.6kPa(150/80mmHg)。颜面浮肿,表情淡漠,言语缓慢,音调低沉。双手皮肤发凉、粗糙,口唇无发绀,颈静脉无怒
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