【摘 要】
：
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对急性肺血栓栓塞症（PTE）严重程度的影响。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科2015年1月至2017年12月住院的急性PTE合并OSA患者，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为AHI≤15次/h组和AHI>15次/h组，比较2组间氧减指数、平均脉搏血氧饱和度、最低脉搏血氧饱和度、血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比、血红蛋白、红
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科，北京 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内科，北京 100029,首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科，北京 100029,首都医科
论文部分内容阅读
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对急性肺血栓栓塞症（PTE）严重程度的影响。
方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科2015年1月至2017年12月住院的急性PTE合并OSA患者，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为AHI≤15次/h组和AHI>15次/h组，比较2组间氧减指数、平均脉搏血氧饱和度、最低脉搏血氧饱和度、血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血小板平均体积、血小板分布宽度、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、B型尿钠肽、心肌肌钙蛋白、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平及PTE危险程度的差异，使用Logistic回归模型分析OSA程度与急性PTE严重指数（sPESI）的相关性。
结果共纳入急性PTE合并OSA患者75例，AHI>15/h组年龄、合并慢性心力衰竭和（或）肺部疾病患者比例、sPESI≥1分患者比例均显著高于AHI≤15/h组[（68.7±9.9）比（62.8±12.8）岁、53.1%比23.1%、61.2%比30.8%，P=0.029、0.012、0.012]。AHI≤15次/h组D-二聚体、B型尿钠肽均显著低于AHI>15次/h组[243.0（140.0，471.5）比408.0（258.0，1 009.5）μg/L、48.0（19.8，87.5）比70.0（34.5，201.0）ng/L，P=0.010、0.039]。AHI≤15次/h组动脉血氧分压显著高于AHI>15次/h组[（79.0±10.6）比（73.4±8.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），P=0.015]。在急性PTE合并OSA的患者中，OSA程度及B型尿钠肽水平与sPESI≥1分的风险度增加独立相关（P=0.030、0.023）。
结论中重度OSA可加重急性PTE病情的严重程度。
其他文献
血液透析是目前我国终末期肾脏病患者替代治疗的主要方法，多项研究显示透析患者恶性肿瘤发病率明显高于一般人群，在透析患者死因中位居第三位，仅次于心血管疾病和感染，严重影响了透析患者的生存质量和生存期。本文主要从透析患者中恶性肿瘤的流行病学、发生机制、肿瘤类型、筛查、治疗及预后几个方面进行阐述。
目的分析感染性心内膜炎（IE）伴脓毒性肺栓塞的临床特征。方法回顾性分析2010年1月-2017年6月郑州大学第一附属医院16例IE伴脓毒性肺栓塞患者的临床表现和血培养、超声心动图、胸部CT检查结果及诊治经过，总结其临床特征。结果16例患者中男4例，女12例，年龄（29.5±9.7）岁；12例有先天性心脏病；主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血。血培养阳性7例，其中6例病原菌为链球菌属。超声心动
目的分析英夫利昔单抗（IFX）治疗克罗恩病患者14周时原发无应答的相关因素。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月在北京大学第三医院应用IFX治疗≥3次，随访≥14周的克罗恩病患者病例资料，根据克罗恩病活动指数评分下降≥100分（14周时评分比基线的评分）将患者分为应答组和无应答组，比较两组患者的一般资料和实验室检查，以及追踪原发无应答患者的治疗转归。结果纳入克罗恩病患者41例，其中男2
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在国内乃至全球范围，肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首。铁死亡是一种新发现的铁依赖的非凋亡性细胞死亡，其与癌症有着密切的联系。近年来，多项研究表明铁死亡参与了肺癌的发生过程并对肺癌的治疗有积极意义。本文就铁死亡的发生机制以及其与肺癌发生和肺癌治疗的联系等，对近年研究成果进行综述。
目的探讨原发性胃肠道间质瘤（GIST）中弹弓酶-1（Slingshot-1，SSH1）的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测96例胃肠道间质瘤组织中SSH1的表达，分析SSH1的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。结果96例GIST患者中，年龄（55.8±12.3）岁，男49例（51.0%），女47例（49.0%），肿瘤发生于胃62例（64.6%），肠道29例（
目的评价预防性皮瓣支撑末端回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析中日友好医院普通外科一部2016年4月至2018年3月行预防性回肠造口的63例低位直肠癌患者的临床资料，其中皮瓣支撑造口组（皮瓣组）33例，传统支架管造口组（置管组）30例，分析比较两组患者的临床资料。结果两组患者均顺利完成腹腔镜下直肠癌根治术加预防性回肠末端造口术。置管组术后1个月均完成支架管拆除。两组根治术
恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一。急性肾损伤（AKI）是肿瘤和肿瘤治疗过程中常见且显著的并发症之一，具有较高的发病率及死亡率。除了肿瘤本身因素，还可因肿瘤合并症、肿瘤溶解综合征、手术方式、影像检查、临床用药等因素增加AKI发生与死亡风险，AKI亦影响肿瘤预后。因此早期识别并预防肿瘤相关AKI的危险因素显得尤为重要。本文就恶性肿瘤相关AKI的流行病学、发病机制及防治策略进行阐述。
随着肾移植受者长期生存率的不断提高，在临床的随访中肾移植受者并发肿瘤的病例数越来越多，肿瘤已逐渐成为影响肾移植受者长期存活的重要原因之一。本文将重点介绍肾移植术后肿瘤的发生、筛查、诊断和个体化治疗。
目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料，根据术后是否发生SIRS分为SIRS组（26例）和非SIRS组（217例）。统计分析两组患者的年龄、性别、结石侧别、既往结石手术史、肾积水程度、是否多发
为探讨内镜鼻颅底手术后鼻腔严重继发性出血的有效处理方法，回顾性分析天津市环湖医院2012年1月至2018年5月间收治的内镜鼻颅底手术后鼻腔严重继发出血病例共11例，内镜术后鼻腔严重继发性出血首选内镜检查，发现明确出血点后可行电凝止血，涉及颅底和颈内动脉区域术后的出血病例内镜检查未发现出血点要行血管造影检查，必要时行血管介入治疗。