论文部分内容阅读
目的 分析妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇的临床病理特征.方法 随机选取2018年1月至2020年1月我院经手术证实存在妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇50例,收集所有纳入孕妇的基线资料、临床症状、手术以及病理资料.结果 CA125干预前明显高于干预后[(48.30±10.29)U/L vs.(15.21±6.12)U/L],对比差异具有统计学意义(P<0.05);CA199干预前明显高于干预后[(45.16±11.24)kU/L vs.(10.26±5.47)kU/L],对比差异具有统计学意义(P<0.05).50例妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇中,24例(48.0％)发生于孕早期,21例(42.0％)发生于孕中期,5例(10.0％)发生于孕晚期.50例孕妇腹痛持续2h～30d,合并或未合并恶心、呕吐以及肛门坠胀感,持续存在缓解腹痛孕妇29例(58.0％)、无缓解腹痛孕妇19例(38.0％)、肛门坠胀感孕妇8例(16.0％)、恶心呕吐孕妇32例(64.0％).急诊手术孕妇38例(76.0％),择期手术患者12例(24.0％);囊肿切除孕妇38例(76.0％),附件切除孕妇11例(22.0％),囊肿剖探孕妇1例(2.0％);扭转180°孕妇5例(10.0％),360°孕妇19例(38.0％),540°孕妇6例(12.0％),720°孕妇12例(24.0％),900°孕妇4例(8.0％),1080°孕妇4例(8.0％).术后病理为18例(36.7％)卵巢黄体囊肿,17例(34.7％)卵巢单纯性囊肿,8例(16.0％)卵巢成熟囊性畸胎瘤,4例(8.0％)卵巢黏液性囊腺瘤以及2例(4.0％)卵巢浆液性囊腺瘤.50例妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇中37例孕妇在我院产科门诊定期复查,13例孕妇在外院产科复查.50例孕妇中48例(96.0％)孕妇术后1个月未出现不良反应,2例36周伴胎膜早破孕妇行剖宫产终止妊娠;48例继续妊娠孕妇中,15例(31.3％)足月分娩,13例(27.1％)剖宫产,1例术后5个月胎死宫内终止妊娠,7例(14.6％)正在随访中,其余产妇术后失访.结论 卵巢囊肿蒂扭转好发于孕早中期,卵巢扭转低于900°发生坏死风险较低,而最多见病理类型为卵巢生理性囊肿;确诊后行急诊手术治疗,对病变部位复位卵巢囊肿切除具有较高的有效性和安全性.