老人头晕病因多 细心应对勤养护

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  七十有八的孙老师近3年来一直有头晕,并且症状逐渐加重,如有休息不好、活动量大时头晕更为严重。有一天走楼梯上楼到家后突然晕厥,昏迷约2分钟后逐渐清醒。家人将其送医院,血管显影检查提示:双侧颈总动脉多发性狭窄。该患者是由于运动量较大时脑血供不足使头晕加重,当脑缺血严重时还会造成晕厥。其实,头晕不是一个独立的疾病,而是许多不同疾病所共有的一种症状。不同的头晕其背后的病因与表现也有所不同,我们应通过头晕这个症状尽早找出危害健康的真正原因。
  与头晕相关的几个问题。和头晕相似的症状有头昏和晕厥。头晕是以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主诉,多于起坐、站立、行走中加重。头昏常表现为持续的昏昏沉沉、不清晰感;多伴有头重、头闷和其他神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重,多由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。晕厥是指头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清,多为一过性脑缺血发作。功能性疾病头晕病程长,症状波动,发作时有伴随症状,发作后伴随症状消失,颅脑影像学检查没有阳性发现。器质性疾病头晕病程相对较短,症状进行性加重,可伴高颅压症状如呕吐等,颅脑影像学检查有阳性发现。
  头晕常与血压不正常有关。高血压头晕:高血压所致的头晕多数是在血压增高时出现,所以高血压患者由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动容易出现头晕;还有的高血压患者没有按照医生指导有规律地服药,致使血压控制不稳定,也会经常头晕;也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生头晕。血压升高除出现头晕、工作能力下降之外,还可能诱发脑出血危及生命。对于高血压病患者来讲,自备一台电子血压计是很必要的,每天早晨醒来不要起床活动,首先量一下血压,这就是我们平时所说的基础血压,基础血压的高低对于患者服药的量有很重要的指导意义。低血压头晕:体位性低血压头晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然头晕,旋即消失,再做同样动作时又觉头晕。低血压性头晕患者发病时伴有面色苍白,有的患者还会心慌、出冷汗、眼前发黑看不清东西;还有一种叫做“排尿性晕厥”常常与神经反射导致的体位性低血压有关,多发生于男性,在快速排尿的过程中突然眼前发黑、意识丧失、倒地受伤。对于低血压性头晕患者,出现症状时要尽量降低体位,蹲下身子,最好平躺下来,并及时到医院就诊。
  平时有发生“排尿性晕厥”的患者要注意避免醉酒,酒后睡觉起来小便,最好用坐式马桶,不要站立小便,防止晕厥后摔伤。发生排尿性晕厥,如果头部有外伤,一定要到医院作相应检查,明确是否有颅脑损伤。
  运动疗法治疗头晕。应用运动疗法治疗头晕主要是对于功能性疾病头晕而言,对于脑部有器质性病变导致的眩晕,不可因强调运动疗法而耽误了到医院就诊的时间。对功能性疾病头晕者而言,运动疗法可以减少慢性头晕的症状和身体不适,而运动疗法开始得愈早,效果会愈好,最理想是在首次出现头晕后立即开始。运动治疗头晕要注意个人的身体条件和耐受性,不能一开始就大运动量,要选择自己喜爱的运动方式、方法,根据自己的适应性逐渐增加运动量。不同类型的功能性头晕采用的运动方法也不同,比如:对于耳源性头晕应加强机体素质的锻炼,提高神经素质的稳定性,可进行慢跑、倒退行走等锻炼;颈椎病引起的头晕可逐渐加大颈部的转动、前屈和后仰锻炼;对于体位性低血压患者可进行下蹲和站立锻炼以及做甩手、转体运动等。
  因此,头晕患者生活要有规律,防止脑力和体力的透支;老人动作不要太快,以防晕厥;要多与医生联系,求得指导和必要的治疗。
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