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目的：探讨医源性胆瘘的原因及预防措施。方法：回顾1996年以来我院20例胆囊切除术后胆瘘的诊治体会、经验教训。结果：本组20例均为单纯胆囊切除术。发生原因：胆囊床迷走小胆管2例，胆总管损伤5例，肝总管损伤2例，Mirizzi综合征3例，胆囊管结扎线脱落5例，胆总管缝针刺伤3例，经带血管蒂肝圆韧带大网膜修补等处理，术后恢复满意18例。2例术后胆总管狭窄，行胆肠Roux-Y吻合术，无1例死亡。结论：减少医源性胆瘘关键在于预防，术中规范正确操作，严格掌握手术适应证，熟悉正常解剖关系及变异，正确放置引流管等均需引