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目前对充血性心力衰竭（心衰）在诊治方面有了很大进展，但病死率仍较高。因病情加重再次住院率和所需医疗费用显著增加，给家庭和社会带来沉重的经济负担。为探讨减少心衰病人再次加重的方法，2001年3月-2003年3月我们对我院内科收治的老年充血性心衰病人，针对其发病诱因采取有计划的护理干预措施和出院后定期随访指导，取得了满意的效果，现报告如下：