心脏手术患者肝素-鱼精蛋白抗凝方案优化的临床研究

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目的比较肝素-鱼精蛋白双滴定法与传统法对体外循环(CPB)心脏直视手术患者术后出血的影响。方法选择全身麻醉体外循环患者90例,随机分为三组。传统法组(A组,n=30),给予患者375 U/kg肝素,鱼精蛋白拮抗量为初始肝素剂量与鱼精蛋白125 U:1.2 mg;肝素滴定法组(B组,n=30),根据肝素滴定法结果给予肝素;肝素-鱼精蛋白双滴定法组(C组,n=30),肝素滴定法结合鱼精蛋白滴定法。记录患者一般资料,比较三组患者术中和术后输血量,术后24 h胸腔引流量,以及手术相关并发症等指标。结果 B组与C组肝素用量小于A组(P<0.05)。C组鱼精蛋白用量小于A组与B组(P<0.05)。术后24 h胸腔引流量A组大于B组与C组(P<0.05)。结论目前临床使用的传统法与肝素-鱼精蛋白双滴定法相比,滴定法个体化给予肝素、鱼精蛋白能减少CPB后患者出血量。
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