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摘要：胸部多发肋骨骨折在交通事故损伤程度鉴定中较为常见，伤后短时间内出现脑梗塞的案例多见于老年人，既往有高血压、动脉粥样硬化、脑梗塞病史。具体鉴定过程中会遇到许多被鉴定人事前知道自己有脑梗塞但存在侥幸心理的，通过对案件的详细分析，依据司法鉴定工作的实践经验，运用临床医学理论知识，结合损伤的演变规律以及生理、病理生理学特点进行分析，详细阐述在自身疾病的基础上外伤与目前临床表现之间的因果关系，并说明间接因果关系不宜进行损伤程度鉴定的理由。使鉴定结论更具科学性，也能更好的提高鉴定意见的客观性与公信力。