【摘 要】
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目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子（PARC/CCL18）水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气，对照组给予纳洛酮治疗，观察组患者另给予益气活血化
【基金项目】
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上海市医学重点专科建设项目（ZK2019C08）； 上海市浦东新区临床医学高原学科建设项目（PWYGY2021-09）；
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目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子（PARC/CCL18）水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气，对照组给予纳洛酮治疗，观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗，对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D（SP-D）、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速（PEF50）、第1秒末用力呼气量（FEV1）、最大呼气压（PEmax）、肺总容量（TLC）均优于对照组（P＜0.05）;治疗后，观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标，降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。
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