目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65岁，体重55 kg~65 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组），Dex低剂量组（D1），Dex高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1 μg/kg，继之分别以0.2 μg·kg-1·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectral index， BIS）值在40~49之间，分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样，测定血清中PI3K及Akt的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content， CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference， Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen， CEO2）。 结果 与T1时比较，3组T2~T4时血清PI3K、Akt浓度及CEO2升高（P〈0.05）；T2~T4时D2组血清PI3K浓度［（5.5±0.4）、（6.3±0.5）、（7.1±0.6） μg/L］及Akt浓度［（0.351±0.024）、（0.414±0.023）、（0.472±0.033） μg/L］与C组血清PI3K浓度［（5.9±0.5）、（6.8±0.6）、（8.2±0.5） μg/L］及Akt浓度［（0.401±0.032）、（0.482±0.050）、（0.593±0.058） μg/L］比较差异有统计学意义（P〈0.05）；T2、T3时D1组CEO2［（0.33±0.04）%、（0.30±0.04）%］和D2 组CEO2［（0.32±0.04）%、（0.26±0.04）%］与C组CEO2［（0.36±0.03）%、（0.34±0.03）%］比较差异有统计学意义（P〈0.05），但D2 组降低更为显著（P〈0.01）。 结论 静脉输注Dex可对围术期脑膜瘤患者发挥脑保护作用，其机制可能与降低血PI3K及Akt的浓度，下调PI3K/Akt信号通路及CEO2有关。
右美托咪啶对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路的影响
【摘 要】
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目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65岁，体重55 kg~65 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分
【机 构】
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兰州大学第二医院麻醉科,730030,兰州大学第二医院麻醉科,730030,兰州大学第二医院麻醉科,730030,兰州大学第二医院麻醉科,730030,兰州大学第二医院麻醉科,730030,兰州大学第
【出 处】
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国际麻醉学与复苏杂志
【发表日期】
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2014年35期
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