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目的分析胃镜下原发性胃恶性淋巴瘤的形态特征及临床特点，探讨胃镜诊断价值。方法回顾性分析原发性胃恶性淋巴瘤患者18例一般资料、影像学检查、内镜报告及病理结果。结果18例患者无明显临床症状，胃镜下无明显特异性表现，难以明确与复杂胃溃、胃部肿物等鉴别。结论胃镜下胃恶性淋巴瘤形态多样难以明确诊断，但通过胃镜下深度活检结合多点取材可以显著提高阳性诊断率。