罗哌卡因硬膜外阻滞对丙泊酚TCI时BIS的影响

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目的 探讨罗哌卡因(ropivacaine,RPC)硬膜外用药后对胃肠肿瘤手术患者全麻诱导期丙泊酚靶控输注(TCI)时脑电双频指数(BIS)的影响及机制.方法 40例患者随机分为硬膜外生理盐水组(GC)和硬膜外RPC组(GR),硬膜外穿刺置管成功后连接BIS,设定丙泊酚TCI的效应室浓度2.5μg/mL维持麻醉,手术开始前15 min硬膜外给药,GC组用0.9%的生理盐水,GR组用0.75%的RPC,首次剂量10ml,然后以5 ml/h持续硬膜外注射,记录患者麻醉维持时的BIS值.结果 清醒状态两组BIS值差异无显著性(P>0.05),手术后GC组30 min BIS值平均85.46、GR组BIS值平均80.33,60 min GC组BIS值80.19、GR组BIS值72.51,两组患者BIS值显著降低(P<0.05).结论 硬膜外RPC阻滞显著降低丙泊酚TCI麻醉时的BIS值,增强了镇静深度,可适度减少丙泊酚的用量,提高手术的安全性。

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