【摘 要】
：
腹主动脉瘤累及髂总动脉是腹主动脉瘤病变的常见症状之一,其中以单侧髂总动脉较常见,而双侧髂总动脉同时受累较罕见.术中需栓塞髂内动脉以防止血液反流.由于髂内动脉承担臀肌、盆腔以及脊髓等组织的血液供应,所以同时栓塞双侧髂内动脉极可能出现严重臀肌、骶尾坏死等并发症.无锡市人民医院血管外科收治1例腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉病人,术中栓塞双侧髂内动脉后导致右侧臀肌大面积缺血坏死.现报告如下.
【机 构】
：
无锡市人民医院血管外科,江苏无锡214000
论文部分内容阅读
腹主动脉瘤累及髂总动脉是腹主动脉瘤病变的常见症状之一,其中以单侧髂总动脉较常见,而双侧髂总动脉同时受累较罕见.术中需栓塞髂内动脉以防止血液反流.由于髂内动脉承担臀肌、盆腔以及脊髓等组织的血液供应,所以同时栓塞双侧髂内动脉极可能出现严重臀肌、骶尾坏死等并发症.无锡市人民医院血管外科收治1例腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉病人,术中栓塞双侧髂内动脉后导致右侧臀肌大面积缺血坏死.现报告如下.
其他文献
副神经节瘤是一种起源于神经嵴细胞的罕见神经源性肿瘤[1].人体正常的副神经节分布区域均有可能发生,但多见于头、颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,其中发生于腹膜后者占9％[2],副神经节瘤发生于回肠系膜的临床类型非常罕见,国内外亦罕见报道.现将笔者医院收治的1例巨大回肠系膜副神经节瘤破裂报告如下.
1984年开始,美国外科医生Lichtenstein常规应用聚丙烯网片进行腹股沟疝修补手术,并在1989年提出“无张力”(tension-free)疝修补术的概念,并命名为Lichtenstein手术(李金斯坦手术)[1-2],同时指出:(1)腹股沟疝手术不能视为简单的手术,应由有经验的专科医生施行.(2)腹股沟疝手术可在局麻下进行.(3)腹股沟疝手术可进行“门诊”手术.这些先进的理念至今仍有重要的实际意义.目前,Lichtenstein手术和以经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP
目的 比较小剂量沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者6个月、12个月的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年3月至2019年1月在华中科技大学同济医院心血管内科确诊为HFrEF并使用小剂量沙库巴曲缬沙坦或培哚普利治疗的112例HFrEF患者的临床资料,分为血管紧张素受体脑啡肽酶双重抑制剂(ARNI)组43例与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组69例,再按是否合并高血压分为ARNI组合并高血压21例与ACEI组合并高血压24例,按年龄分为ARNI青年亚组35例与A
肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓(HVTT/IVCTT)是肝癌的一种特殊类型,发生率为1.4％～4.9％,疾病进展快、预后差.中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外HVTT/IVCTT相关研究获得的循证医学证据,并结合我国的临床实践,制订了《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版)》.该共识针对肝细胞癌合并HVTT/IVCTT的临床表现、诊断和分型,外科治疗,辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗提出了较详细的初步指导意见,对规范和统一我国肝细胞癌合并HVTT/IVCTT病人的
目的 调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状.方法 回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料.结果 收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4％.所有病人中,术前736例(9.8％)接受恰当预防措施,7012例(93.8％)术前行D-二聚体检查,2301例(30.7％)术前行下肢静脉超声检查.术后451例(6.0％)病人接受恰当预防措施.术后6434例
肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高,病人生存时间短,是目前肝癌治疗领域具有挑战性的难题.射频消融是小肝癌治疗的重要微创方法,在特定条件下,射频消融能使无法手术的HCC合并PVTT病人获益,但是单一的射频消融术后极易发生复发转移.射频消融联合其他治疗方式能够有效降低复发率,进一步提高病人的远期存活率.
目的 探讨术前外周血反映肝纤维化血清学指标对肝内胆管癌根治性切除术后病人预后预测价值.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因肝内胆管癌行根治性切除术的124例病人的临床病理资料.采用ROC曲线确定天冬氨酸氨基转移酶血小板比值指数(APRI)、γ-谷氨酰转肽酶血小板比值指数(GPRI)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、S指数(S-index)的最佳截断值.生存单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归
目的 评估肝下下腔静脉部分阻断在腹腔镜肝切除术中的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年9月至2020年8月中国科学院大学重庆医院肝胆外科收治的行腹腔镜肝切除术的132例病人的临床资料.根据术中是否行肝下下腔静脉阻断分为阻断组(68例)和非阻断组(64例),分析术中出血量、中心静脉压、断肝时间、断肝面积等指标.结果 所有病人均能耐受肝下下腔静脉部分阻断;与非阻断组比,肝下下腔静脉阻断后无血流动力学不稳定且中心静脉压明显下降,差异有统计学意义[(4.4±1.6)cmH2O vs.(1.9±1.2)cmH
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状旁腺腺瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年12月至2019年3月浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科收治的24例甲状旁腺瘤病人的临床资料,其中7例病人选择经口腔镜手术,另17例病人行开放手术治疗.对比分析两组病人手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)、术后引流量、住院时间及并发症发生情况.结果 两组在术式、肿瘤大小、肿瘤位置方面相匹配,术后病理学检查均为甲状旁腺腺瘤,腔镜组无中转开放手术.两组病人术中出血量、并发症发生率、住院时间比较差异无统计学
胰腺癌是高度恶性的肿瘤,手术是唯一可能的根治方法.其中部分胰头癌病人合并梗阻性黄疸,影响病人的肝功能、凝血等,对手术产生不良影响,需行术前胆管引流.但部分研究发现,术前胆管引流增加术后并发症发生风险.术前胆管引流指征、手术时机、引流方式等仍存在诸多争议,有待进一步研究.目前,应重视伴梗阻性黄疸的胰腺癌病人围手术期的管理,充分发挥多学科协作优势,提倡个体化治疗,以期进一步提高围手术期管理质量,改善病人预后.