24例职业性中毒性肝病的胃镜及病理学结果分析

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目的:观察职业性中毒性肝病患者的胃镜像和病理学表现,探讨职业性中毒对消化道的影响,提高临床认识。方法:回顾性分析2012年收治的24例患者的胃镜和病理学资料,记录其内镜下的形态学表现,总结不同患者胃镜像和病理学表现及与肝损害程度的临床特点。结果:胃镜检查24例患者均有轻重不等的充血、出血、糜烂及血管透见等胃镜下表现,其中8例伴有胆汁返流现象。病理学表现:24例患者中,胃窦部胃粘膜可见慢性炎症反应和粘膜下血管扩张充血水肿24例,淋巴滤泡形成11例,萎缩伴肠化生1例,其中慢性炎症反应轻度11例,中度10例,重度3例,HP感染阳性1例。肝功能谷丙转氨酶(ALT)分级:ALT 200U/L轻度炎9例,中度2例,重度1例,200U/L ALT 1000U/L轻度炎1例,中度炎5例,重度3例,ALT 1000U/L轻度炎3例,无中、重度炎。结论:职业性中毒性肝病患者的内镜及病理学表现具有化学性胃炎的部分特征,胃粘膜炎症反应程度与肝功能损害程度没有明显的相关性,应重视胃镜组织病理学检查。
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