顺产向左 剖产向右 高龄孕妈该如何选择

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shizijiazuren
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  生头胎的高龄孕妈妈
  年龄超过35岁的大龄孕妈们,疑问和担心特别多。有的人为了宝宝好,想要选择顺产;有的人又担心年龄大了,顺产会不会有危险,是不是选择剖腹产更安全一些呢?
  确实,选择顺产还是剖腹产,是每一位孕妈妈在生产时都需要面临的问题,而对于高龄产妇,怎样选择更是让人纠结不已。顺产向左,剖产向右,高龄孕妈该如何选择呢?
  产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍,且容易合并高血压、妊娠期糖尿病。还有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周时,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定后决定分娩方式。
  生二胎的高龄孕妈妈
  对于胎儿大小与骨盆相称,胎位为头位,无严重并发症的产妇,可以顺产的孕妇还是建议顺产。因为顺产是个自然的过程,让宝宝的肺经过产道的挤压,有利于出生后建立呼吸循环,减少湿肺等并发症的发生。妈妈避免了手术创伤,有利于产后恢复。
  但是,如果母亲出现严重的并发症、中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻、胎儿窘迫无法短期内阴道分娩等情况,则建议剖宫产。
  第一次生孩子选择了顺产的二胎高龄孕妈,如果没有需要剖宫产的因素,医生建议顺产,因为经产妇产道松弛,产程进展较初产妇快,损伤小,产后恢复快。如果第一次生孩子是剖宫产,而本次怀孕剖宫产的因素依然存在,则建议行剖宫产。另外,如果存在孕母出现严重的并发症、中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻、胎儿窘迫等无法阴道分娩等情况,即使第一次是顺产,仍然建议此次行剖宫产。
  剖宫产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式。高年初产妇在37周鉴定时,医生认为孕期无合并症,顺利分娩可能性大的,均可以试产。医生认为可能分娩困难的如胎儿偏大,骨盆偏小的,剖宫产为宜。
  对于高龄产妇,如果可以顺产更好,但是要积极配合医生,定期产检,充分评估胎儿的大小及妈妈的骨盆是否相称,是否存在严重的并发症,对是否能够顺产更为重要。
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