【摘 要】
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目的探讨荧光定量聚合酶链反应(fluorescene quantitative polymerase chain reaction，FQ-PCR)法测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)中巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)DNA在新生儿巨细胞病毒感染诊断中的应用价值，评价新生儿HCMV感染检测方法的选择，
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院生物样本库，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院生物样本库，沈阳 110004；吉林大学第一医院儿科，长春 130021,中国医科大学附属盛京医院生物样本库，沈阳 11
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目的探讨荧光定量聚合酶链反应(fluorescene quantitative polymerase chain reaction，FQ-PCR)法测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)中巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)DNA在新生儿巨细胞病毒感染诊断中的应用价值，评价新生儿HCMV感染检测方法的选择，为临床提供合理诊断依据。
方法采用FQ-PCR法分别检测102例疑似HCMV感染新生儿PBMC、尿液中HCMV-DNA，同时应用化学发光免疫分析法检测患儿血清HCMV-IgM抗体，并对这3种实验室诊断方法的灵敏度、特异度及与临床症状的符合率等指标进行对比分析。
结果102例疑似HCMV感染新生儿中，56例为症状性，46例为无症状性。尿液HCMV-DNA的阳性检出率为87.3%(89/102)，显著高于PBMC HCMV-DNA 58.8%(60/102)及血清HCMV-IgM抗体的检出率40.2%(41/102)，差异均有统计学意义(P<0.01)。针对症状性HCMV感染新生儿，PBMC HCMV-DNA定量检测灵敏度(71.4%)高于血清HCMV-IgM抗体(57.1%)，特异度(56.5%)高于尿HCMV-DNA定量(8.7%)。PBMC HCMV-DNA定量及HCMV-IgM抗体检测新生儿症状性HCMV感染的受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线下面积分别为0.642(P＝0.014)、0.659(P＝0.006)，对新生儿症状性HCMV感染具有诊断意义。尿HCMV-DNA定量检测ROC曲线下面积为0.461(P＝0.496)，对于区分新生儿症状性和无症状性HCMV感染无意义。
结论PBMC HCMV-DNA检测方法相对于尿液HCMV-DNA特异度更高，相对于血清IgM抗体检测灵敏度更高，可用于检测早期新生儿症状性HCMV感染。3种方法联合检测，可提高HCMV感染的检出率，避免漏诊。
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