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摘要：目的：探究对血液透析患者应用协同护理的效果。
方法：选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的血液透析患者80例，随机分组，分为对照组和观察组，每组40例。对照组实行常规护理，观察组实行协同护理，对比两组患者的满意度、知识知晓率。
结果：实行协同护理后，观察组患者满意度为95.0%，对照组为67.5%，两组护理知识知晓率分别是88.0%、45.0%，观察组明显的大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：应用协同护理，有助于增加患者对疾病的认识，患者满意度增加，生活质量有所提升，值得临床推广。
关键词：血液透析 协同护理 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.411
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0248-02
慢性肾脏病患者发病率提高，透析的人数不断增加。血液透析患者缺乏自我护理的能力，生活质量比较低，具有较高的病死率。在临床工作中，增加患者的生存时间，提升患者生存的质量是工作的重点。协同护理主要是以责任制护理为基础，结合现有人力资源，发挥患者积极性，鼓励患者的家属进行护理，充分的发挥协同护理的优势[1]。本次研究选择40例血液透析患者，进行协同护理，分析护理的作用，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的血液透析患者80例，其中男性为45例，女性为35例，年龄为24至84岁，平均年龄是57.6岁。随机分组，分为对照组和观察组，每组40例。两组患者在基本资料方面，差异不具有统计学意义。
1.2 方法。对照组在患者入院以后，进行生理、心理评估，进行常规护理，如用药、饮食、心理等。观察组患者在此基础上，进行协同护理。责任护士、患者及其家属设定计划，对患者需求以及出现问题进行评估，实施协同护理。责任护士、家属监控患者生活的方式，能够及时的找到问题，并给予患者帮助。
1.2.1 形成和谐的护患关系。主管护士需要和患者进行交谈，减轻患者的紧张心理，结合患者的实际病情，考虑到患者的文化水平，对患者心理情况、疾病知识了解情况进行评估，为患者、家属解释协同护理的方式，护理人员和患者之间形成较好的护患关系，患者家属能够对患者进行健康照顾，制定护理计划，提升家属的照顾能力。
1.2.2 知识宣教。发给患者健康教育宣传册，告诉患者常用药物种类、可能会产生的不良反应等，引导患者严格执行服药的方法、时间以及剂量等，不能服用损害肾脏的药物，对患者的体重以及血压进行及时的测量，对水盐摄入量进行限制，定期的进行复查，指导患者对化验的结果加强了解；告诉患者在进行透析时，氨基酸、维生素等会丢失，需要补充蛋白质、维生素；引导患者进行合理的活动，不能从事较重的劳动；结合患者的病情，适当的进行活动，增加免疫力，保持个人的卫生，休息充分，进行防寒保暖[2]。
1.2.3 进行技能培训。教导患者、家属能够自己测量，包括生命体征、腹围等。对动静脉内瘘穿刺部位护理、内瘘自检进行现场模拟，造瘘侧肢体不能受压，引导患者学会检查内瘘血管血流的畅通性，学会对内瘘穿刺部位进行局部护理的方法。当出现水肿等情况时，需要进行及时的就诊[3]。对透析后松解压迫带的方法进行模拟示范，时间为30min稍松，1小时后再次松解，2小时后如果不出血，完全的松开、当出血时，需要对止血压迫，进行止血。
1.2.4 心理护理。在对患者及其家属进行疾病知识讲解、培训技能时，需要耐心的多次讲解，直到患者学会。和患者的家属多实行沟通，患者的家属能够知晓患者病情变化的情况，患者能够得到情感支持。引导患者保持心态乐观，情绪得到稳定，邀请透析时间长、自我护理能力较强的患者进行经验传授，增加治愈信心。
1.3 统计学分析。应用SPSS17.0软件进行数据分析，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的满意度对比。观察组患者满意度为95.0%，对照组为67.5%，观察组明显的大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组的护理知识知晓率对比。在进行护理前，观察组和对照组护理知识知晓率分别为38.5%、39.0%，实行协同护理后，两组护理知识知晓率分别是88.0%、45.0%，观察组明显的小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
近几年的研究资料显示，终末期肾病患者的数量不断增加。对于终末期肾病患者的治疗，血液透析是一种替代方式。血液透析技术不断发展，借助于血液透析，终末期肾病患者能够延长生存的时间。透析技术不断完善，透析患者生存质量得以提高。对于终末期肾病患者血液透析，需要加强护理工作，医院的实际情况不同，实行的护理模式不同，护理人员需要承担的任务不同，提出的要求也存在差异。但是，护理人员必须掌握患者病情的变化情况。
协同护理主要是以责任制为基础，患者能够发挥自我护理的作用，患者自身实行健康护理，这种护理方法比较注重患者的参与，护理人员需要发挥支持、协调以及教育的作用，改善患者预后情况。血液透析治疗的时间比较长，具有较多的并发症，患者多是农村人，经济能力和文化的程度受到限制，缺乏社会支持，缺乏自我保护的能力。协同护理在癌症等患者治疗中得到了广泛的应用，护理效果较好。在协同护理模式中，注重发挥人的参与性，医生、护理人员、患者等都能够参与到护理中，患者家属能够对患者进行监督，患者能够积极的配合治疗，降低并发症发生率，患者自我护理的能力变强。本次研究结果显示，对于血液透析患者，实行协同护理，患者的满意度明显的高于对照组，患者对疾病的知晓率增加，效果较好。总之，应用协同护理，有助于增加患者对疾病的认识，患者满意度增加，生活质量有所提升，值得临床推广。
参考文献
[1]魏蕾.血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理[J].中国医学创新，2013，10（18）：90-91
[2]王新歌，樊少磊，韩晗.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209
[3]芦岩.协同护理在血液透析患者中的应用[J].中国病案，2011，12（7）：65-66
方法：选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的血液透析患者80例，随机分组，分为对照组和观察组，每组40例。对照组实行常规护理，观察组实行协同护理，对比两组患者的满意度、知识知晓率。
结果：实行协同护理后，观察组患者满意度为95.0%，对照组为67.5%，两组护理知识知晓率分别是88.0%、45.0%，观察组明显的大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：应用协同护理，有助于增加患者对疾病的认识，患者满意度增加，生活质量有所提升，值得临床推广。
关键词：血液透析 协同护理 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.411
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0248-02
慢性肾脏病患者发病率提高，透析的人数不断增加。血液透析患者缺乏自我护理的能力，生活质量比较低，具有较高的病死率。在临床工作中，增加患者的生存时间，提升患者生存的质量是工作的重点。协同护理主要是以责任制护理为基础，结合现有人力资源，发挥患者积极性，鼓励患者的家属进行护理，充分的发挥协同护理的优势[1]。本次研究选择40例血液透析患者，进行协同护理，分析护理的作用，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的血液透析患者80例，其中男性为45例，女性为35例，年龄为24至84岁，平均年龄是57.6岁。随机分组，分为对照组和观察组，每组40例。两组患者在基本资料方面，差异不具有统计学意义。
1.2 方法。对照组在患者入院以后，进行生理、心理评估，进行常规护理，如用药、饮食、心理等。观察组患者在此基础上，进行协同护理。责任护士、患者及其家属设定计划，对患者需求以及出现问题进行评估，实施协同护理。责任护士、家属监控患者生活的方式，能够及时的找到问题，并给予患者帮助。
1.2.1 形成和谐的护患关系。主管护士需要和患者进行交谈，减轻患者的紧张心理，结合患者的实际病情，考虑到患者的文化水平，对患者心理情况、疾病知识了解情况进行评估，为患者、家属解释协同护理的方式，护理人员和患者之间形成较好的护患关系，患者家属能够对患者进行健康照顾，制定护理计划，提升家属的照顾能力。
1.2.2 知识宣教。发给患者健康教育宣传册，告诉患者常用药物种类、可能会产生的不良反应等，引导患者严格执行服药的方法、时间以及剂量等，不能服用损害肾脏的药物，对患者的体重以及血压进行及时的测量，对水盐摄入量进行限制，定期的进行复查，指导患者对化验的结果加强了解；告诉患者在进行透析时，氨基酸、维生素等会丢失，需要补充蛋白质、维生素；引导患者进行合理的活动，不能从事较重的劳动；结合患者的病情，适当的进行活动，增加免疫力，保持个人的卫生，休息充分，进行防寒保暖[2]。
1.2.3 进行技能培训。教导患者、家属能够自己测量，包括生命体征、腹围等。对动静脉内瘘穿刺部位护理、内瘘自检进行现场模拟，造瘘侧肢体不能受压，引导患者学会检查内瘘血管血流的畅通性，学会对内瘘穿刺部位进行局部护理的方法。当出现水肿等情况时，需要进行及时的就诊[3]。对透析后松解压迫带的方法进行模拟示范，时间为30min稍松，1小时后再次松解，2小时后如果不出血，完全的松开、当出血时，需要对止血压迫，进行止血。
1.2.4 心理护理。在对患者及其家属进行疾病知识讲解、培训技能时，需要耐心的多次讲解，直到患者学会。和患者的家属多实行沟通，患者的家属能够知晓患者病情变化的情况，患者能够得到情感支持。引导患者保持心态乐观，情绪得到稳定，邀请透析时间长、自我护理能力较强的患者进行经验传授，增加治愈信心。
1.3 统计学分析。应用SPSS17.0软件进行数据分析，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的满意度对比。观察组患者满意度为95.0%，对照组为67.5%，观察组明显的大于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组的护理知识知晓率对比。在进行护理前，观察组和对照组护理知识知晓率分别为38.5%、39.0%，实行协同护理后，两组护理知识知晓率分别是88.0%、45.0%，观察组明显的小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
近几年的研究资料显示，终末期肾病患者的数量不断增加。对于终末期肾病患者的治疗，血液透析是一种替代方式。血液透析技术不断发展，借助于血液透析，终末期肾病患者能够延长生存的时间。透析技术不断完善，透析患者生存质量得以提高。对于终末期肾病患者血液透析，需要加强护理工作，医院的实际情况不同，实行的护理模式不同，护理人员需要承担的任务不同，提出的要求也存在差异。但是，护理人员必须掌握患者病情的变化情况。
协同护理主要是以责任制为基础，患者能够发挥自我护理的作用，患者自身实行健康护理，这种护理方法比较注重患者的参与，护理人员需要发挥支持、协调以及教育的作用，改善患者预后情况。血液透析治疗的时间比较长，具有较多的并发症，患者多是农村人，经济能力和文化的程度受到限制，缺乏社会支持，缺乏自我保护的能力。协同护理在癌症等患者治疗中得到了广泛的应用，护理效果较好。在协同护理模式中，注重发挥人的参与性，医生、护理人员、患者等都能够参与到护理中，患者家属能够对患者进行监督，患者能够积极的配合治疗，降低并发症发生率，患者自我护理的能力变强。本次研究结果显示，对于血液透析患者，实行协同护理，患者的满意度明显的高于对照组，患者对疾病的知晓率增加，效果较好。总之，应用协同护理，有助于增加患者对疾病的认识，患者满意度增加，生活质量有所提升，值得临床推广。
参考文献
[1]魏蕾.血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理[J].中国医学创新，2013，10（18）：90-91
[2]王新歌，樊少磊，韩晗.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209
[3]芦岩.协同护理在血液透析患者中的应用[J].中国病案，2011，12（7）：65-66