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目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法将78例行单纯子宫切除术患者按随机数字表法分为研究组(行改良保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术)和对照组(行改良筋膜内子宫切除术),每组39例.观察两组手术时间、术中出血量、术后出血、术后发热及卵巢功能、更年期症状、性生活质量等.结果 对照组失访3例.两组手术时间、术中出血量、术后出血、术后发热、术后性生活满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组手术前后血清卵泡刺激素、雌二醇比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组更年期症状发生率[5.13%(2/39)]明显低于对照组[ 22.22%(8/36)] (P< 0.01).研究组术后双侧子宫动脉上行支、子宫动脉卵巢支检出率为100%.结论保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢支的血流基本不受影响,术后近期对卵巢功能影响小,对性生活无明显影响.远期效果有待观察。