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目的
探讨颅内动脉瘤显微外科手术时机与患者近期及远期预后的关系。
方法分析经显微外科手术治疗的654例颅内动脉瘤患者的临床资料及随访结果。
结果654例患者中，早期手术组288例，出院时预后良好者231例(80.02%)；间期手术组81例，出院时预后良好者54例(66.67%)；晚期手术组285例，出院时预后良好者253例(88.77%)；在术后随访到的415例患者中，早期手术组192例，预后良好者153例(79.69%)；间期手术组44例，预后良好者27例(61.36%)；晚期手术组170例，预后良好者162例(82.41%)。术后新出现脑梗死患者共135例，发生率为20.64%，早期手术组为68例(23.61%)，间期手术组为22例(27.16%)，晚期手术组为45例(15.79%)。
结论单纯从显微外科手术效果分析，无论是近期效果还是远期效果，晚期手术组均优于早期手术组；但晚期手术患者将面临等待晚期手术期间动脉瘤再次出血的风险，因此推荐早期手术；间期手术效果最差，除非合并较大颅内血肿或脑疝者，应尽量避免间期手术。