肝硬化门脉高压胃左静脉血液流向与流速变化

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目的:旨在探讨胃左静脉(LGV)血液的流速和流向变化与肝硬化门脉高压食管静脉曲张发生、发展及转归的关系.材料与方法:对30例健康对照者和200例肝硬化病人,应用复型脉冲多普勒流速计进行了B型和多普勒超声显像检查.结果:(1)LGV血流方向全部健康对照者为向肝型,相反,肝硬化病人83%(165/200)血流方向是高肝型;(2)LGV血流速度健康对照者为7.6±2.5cm/s,肝硬化病人血流呈向肝型时流速为78±2.1cm/s,而血流呈高肝型时为123±2.5cm/s。随着静脉曲张程度增大,离肝血流速度平行增加.(3)门脉压力LGV呈离肝型血流的病人(2.45±0.33kPa)显著高于向肝型血流者(1.89±0.22kPa)(P<0.01)。(4)口服葡萄糖后,35例向肝型血流的门脉高压病人中,有21例其LGV血流方向转变为离肝血流。86%(43/50)食管静脉曲张病人,在葡萄糖摄入后其离肝血流速度显著加快,而对照者无变化。结论:门脉高压病人LGV离肝血流速度过快、使食管静脉曲张具有出血的高度危险性。
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