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目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗老年幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将80例HP阳性老年CAG患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素标准四联疗法治疗。观察组用枳术宽中胶囊替代胶体果胶铋。7 d为一个疗程,治疗2个疗程。停药1个月后观察两组患者临床疗效,测算HP根除率、不良反应发生率,采用ELISA法检测血清CRP、IL-8和TGF-β1水平。结果观察组治愈16例、显效4例、有效10例、无效3例,总有效率92.5%;对照组分别为14、9、7、10例和75.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。停药1个月观察组35例(87.5%)、对照组32例(80.0%)HP根除,停药1个月两组HP根除率相比,P>0.05。两组不良反应均以口干、口苦、恶心、大便干结、便秘、大便颜色变黑等症状为主,且患者都能耐受,无严重不良反应发生。观察组5例(12.5%)、对照组13例(32.5%)发生不良反应。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清患者CRP、IL-8和TGF-β1水平比治疗前下降(P均<0.05),治疗后观察组CRP、IL-8和TGF-β1水平均低于对照组(P均<0.05)。。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枳术宽中胶囊治疗HP阳性老年CAG疗效由于标准四联疗法。