【摘 要】
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目的 比较地佐辛与芬太尼对老年胃癌根治术患者应激和免疫功能的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的择期行胃癌根治术的老年患者210例为研究
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院胸外科,乌鲁木齐,830000
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目的 比较地佐辛与芬太尼对老年胃癌根治术患者应激和免疫功能的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的择期行胃癌根治术的老年患者210例为研究对象,根据患者术后给予不同的镇痛药物分为芬太尼组(105例)和地佐辛组(105例).术中均采用全凭静脉麻醉,术毕给予患者静脉自控镇痛(PCIA).芬太尼组采用PCIA配方:芬太尼0.01 mg/kg复合托烷司琼6 mg;地佐辛组采用PCIA配方:地佐辛0.8 mg/kg复合托烷司琼6 mg.分别于术前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)各时间点抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和NK细胞水平,记录术后不良反应发生情况.结果 与T1时比较,两组患者T3、T4时血糖、皮质醇、血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平明显升高,但地佐辛组升高水平明显低于芬太尼组(P<0.05);与T1比较,两组患者T2、T3和T4时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均明显降低,其中,芬太尼组上述指标较地佐辛组降低更明显(P0.05).结论 与芬太尼术后镇痛效果比较,地佐辛可有效减轻老年胃癌根治术患者术后应激反应,改善机体细胞免疫功能,值得临床推广.
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