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目的 探讨大手术后早期肠内营养（enteral nutrition,EN）导致肠道改变对预后的影响.方法 拟40例胰十二指肠切除术随机分为肠内营养（EN）组23例和肠外营养（PN）1组7例.结果 观察术后肛门排气排便时间,术后第7天尿中乳果糖（L）与甘露醇（M）的比值（L/M）.内毒素、免疫球蛋白A（IgA）指标变化.结论 大手术后早期EN可明显加速术后的恢复及减少各种并发症.