侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会

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  摘要:目的:分析在对侵蚀性葡萄胎患者进行化疗过程中的护理效果。方法:随机从2012年6月至2014年6月来我院治疗侵蚀性葡萄胎的患者中选出32例,随机将其分为两个小组,对其中一组患者采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组患者则采用优质化护理方法,作为分析组,对两组患者的护理效果进行对比分析,并对两组患者不良反应的发生情况进行分析。结果:经过对两组患者的护理效果的分析后可以看出,分析组患者对于护理工作的满意度要高于对比组,同时分析组患者治疗过程中不良反应发生几率低于对比组。结论:在对侵蚀性葡萄胎患者进行化疗的过程中,采用优质化的护理服务模式能够有效提高患者对于护理工作的满意度,提升医院的形象,同时还可以降低患者治疗过程中的不良反应,值得在临床实践应用中进行推广。
  关键词:侵蚀性;葡萄胎;护理;临床效果
  侵蚀性葡萄胎就是指葡萄胎组织发生侵入现象,向妊娠期妇女的子宫肌层或子宫外侧转移,也被称为是恶性滋养细胞肿瘤。一般情况下,侵蚀性葡萄胎并不是独立生成的,它是由良性葡萄胎转化的,多发于良性葡萄胎被清楚后的半年内。患者的临床症状一般表现为不规则性阴道出血,并同时可以并发多种疾病,多数采用化疗方式进行治疗[1]。
  1、资料及方法
  1.1一般资料
   本次分析的对象是从2012年6月至2014年6月来我院治疗侵蚀性葡萄胎的患者中选出32例,患者的年龄从21岁至41岁不等,平均年龄为(33.72±10.21)岁,其中已进行分娩的患者有21例,未生育患者为11例。经过临床检查后可以看出,患者均患有不同程度的侵蚀性葡萄胎,患者的临床表现主要为停经后阴道不规则出血、子宫异常肥大、妊娠期患者出现异常呕吐症状、下腹部疼痛等。在电镜下对患者病灶进行观察发现,其滋养细胞已经发生了明显的增生现象,胎盘绒毛间质水肿增大,间质内血管量减少或完全消失。患者的一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
   本次分析中将32例患者随机分为两个小组,每个小组16例患者,对其中一组患者采用采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组患者则采用优质化护理方法,作为分析组。对两组患者的护理效果进行对比分析,并对两组患者不良反应的发生情况进行分析。
   首先,两组患者所进行的均是化疗治疗方法,采用的是在葡萄糖溶液中加入更生霉素进行静脉滴注,同时在生理盐水溶液中加入环磷酰胺进行静脉滴注,另外还采用甲氨蝶呤对患者进行肌肉注射治疗,每种药物的治疗均持续5天。其中对比组患者采用的是常规护理方法,主要就是在患者入院治疗时为其进行治疗和护理工作的宣传教育,让患者能够了解相关治疗内容,同时给予患者必要的临床护理、心理护理,并根据患者在化疗过程中可能出现的不良反应给予相应的护理干预,在患者出院时,告知其出院后休养的注意事项,叮嘱其按照医嘱进行服药[2]。
   分析组患者采用的是优质化护理干预措施,首先,在患者入院时就需要对患者进行相应的心理护理,主要是侵蚀性葡萄胎属于慢性疾病,而且一般发生于女性妊娠时期,对于女性的心理会造成较大的影响,进而导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等负面心理,在治疗依从性上较差,为了提高患者的配合度应给予其针对性的心理护理。了解患者的需求和心理的具体状态,让患者能够对疾病的相关知识进行了解。其次,对患者进行饮食护理,了解患者的饮食喜好,多让患者食用高蛋白类食品,尽量保证盐分的低摄入,在化疗阶段应以半流质食物为主,不能食用任何刺激性食物,还需要严禁吸烟饮酒[3]。第三,对于患者接受的化疗药物要保证其注射的时的安全,避免药物渗透入周围组织内,对各组织造成损伤,为此要采用深静脉预置注射管,在穿刺结束后要对注射管进行冲洗才能够注射化疗药物。第四,对患者出现的各类不良反应要进行及时的处理,由于化疗过程中难免会造成患者头发脱落,而患者作为女性对于形象的要求较高,护理人员应及时与患者进行沟通,告知其这是化疗正常现象,待化疗结束后即可重新生长。第五,在患者出院前要对其进行自我护理方法的教育,并在患者出院后对其进行随访,在随访期间要采取必要的避孕措施,并且定期通知患者入院复查[4]。
  1.3满意度判定标准
   在本次分析中将患者对护理工作的满意度分为3类,采用问卷调查的方式,以100分为满分。其中,80-100分为非常满意、50-79分为比较满意、49分以下为不满意。
  2、结果
   经过对两组患者相关数据的分析,将其汇总制成如下表格:
  从上述两表中可以看出,分析组患者对于护理工作的满意度为93.75%,明显高于对比组患者的75.00%。同时分析组患者的不良反应总发生率为25.00%,远低于对比组患者的62.50%。两组患者数据之间差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。
  3、讨论
   侵蚀性葡萄胎和女性妊娠有着极大的关系,尤其是对于首次妊娠的女性来说,该类疾病对患者的身体会造成较大的伤害,同时还会对患者的心理造成极大的影响。因此,在化疗过程中,应利用优质化护理干预措施,为患者营造一个良好的治疗环境,同时缓解患者的心理压力,提高其治疗自从性,进而提升患者治疗效果,降低其不良反应发生率。
  参考文献:
  [1]赵永琼.侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理分析[J].临床合理用药·临床监护,2012,05(2A):167-168.
  [2]郭少丽.侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理[J].中国社区医师·医学专业,2011,14(13):277-279.
  [3]孟桂兰.侵蚀性葡萄胎化疗的护理干预[J].基层医学论坛,2013,17(33):4383-4385.
  [4]盛立欣.侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会[J].工企医刊,2011,24(01):68-70.
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