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目的
探讨经肝动脉化学疗法栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。
方法以2010年1月至2013年12月本院收治的120例不能开展一期手术切除的原发性肝癌患者为研究对象(观察组和对照组各60例)，对照组实行TACE治疗，观察组实行TACE联合SPVE治疗。比较治疗后两组间的肝功能、肝脏体积变化、二期手术切除实施情况、生存率以及并发症和不良反应，分析该治疗方法的应用价值。
结果所有患者均顺利完成了治疗，两组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)在治疗后第7天均恢复到治疗前水平，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。除第6个月外，观察组在第12、18、24个月的生存率均高于对照组。对照组和观察组患者的肝脏体积出现了不同程度的增大，肿瘤体积均出现了不同程度的萎缩，观察组的预计残余肝体积(RLV)为(527.29±58.69)cm3，比治疗前增加且高于对照组(P<0.05)，其二期手术切除实施率也高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重的并发症，两组间不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于不能开展一期手术切除的肝癌患者采用TACE联合SPVE治疗，能有效控制肿瘤生长，增加RLV，提高二期手术切除率和生存率。