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目的
探讨皮肤镜在面部光线性角化病鉴别诊断中的应用价值。
方法从北京大学第三医院皮肤镜数据库选取经病理确诊的面部光线性角化病皮损作为病例组，同时选取临床曾疑诊光线性角化病，但病理证实为其他疾病的面部皮损作为对照组，比较两组间各皮肤镜特征的差异，以病理为金标准，用诊断试验方法评价皮肤镜诊断面部光线性角化病的价值。
结果病例组43个皮损，对照组22个皮损。病例组中基底假网状红斑（38/43，88.37%）、毛囊口周围白晕（39/43，90.70%）、毛囊口黄色角栓（41/43，95.35%）、表面黄白色鳞屑或角化物团块（42/43，97.67%）、玫瑰花瓣征（26/43，60.47%）、毛囊口周围粗大的不规则线状血管（19/43，44.19%）、毛囊口周围细小、线状-波浪状血管（29/43，67.44%）及周边色素加深（14/43，32.56%）的出现频率显著高于对照组（均P < 0.05）。在这8个皮肤镜特征中，毛囊口周围白晕、基底假网状红斑、毛囊口黄色角栓及玫瑰花瓣征单独诊断面部光线性角化病的约登指数最高，分别为0.54、0.52、0.50和0.38，表面黄白色鳞屑或角化物团块灵敏度最高（97.67%），周边色素加深特异度最高（95.45%）。基底假网状红斑、毛囊口黄色角栓及毛囊口周围白晕3个特征联合诊断价值最高，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.70%、81.82%、90.70%、81.82%，约登指数为0.73，与病理诊断的符合率为80.00%。
结论面部光线性角化病具有较特异的皮肤镜表现，基底假网状红斑、毛囊口周围白晕、毛囊口黄色角栓3个皮肤镜特征联合诊断价值最高。