论文部分内容阅读
摘 要： 目的 分析肿瘤患者行CT检查中的护理配合要点。方法 以我院2014年3月-2016年3月期间住院治疗且接受CT检查的26例肿瘤患者为观察对象，评估CT检查中的护理配合要点，进一步分析检查进展、不良反应情况。结果 26例肿瘤患者均顺利完成检查，图像显示清晰，便于作出准确的临床诊断，无不良反应。结论 注重肿瘤患者行CT检查期间的护理配合，有助于患者顺利完成检查，获取清晰图像，安全可靠。
关键词： 肿瘤患者；CT检查；护理配合
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 2236-1879（2018）02-0264-01
CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，对颅内肿瘤、脑损伤、脑出血、中心型肺癌、心包病变等多种疾病具有较高的临床诊断价值，目前，已广泛应用于临床。为了确保检查结果的准确性，加强CT检查过程中的护理配合具有重要的临床作用[1]。本文对我院26例肿瘤患者行CT检查过程中的护理配合要点进行全面分析，加以归纳、总结相应的护理要点，为日后临床检查提供重要依据，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
共计26例肿瘤患者行CT检查，选自我眼2014年3月-2016年3月，包括16例男性，10例女性，年龄均分布在20-68岁，平均（44.0±8.0）岁，肿瘤类型：7例肺癌，5例乳腺癌，4例宫颈癌，10例肝癌52例。26例肿瘤患者均知情同意，主动加入研究，经过医院伦理会批准。
1.2护理方法。
1.2.1心理护理。
热情接待患者，以一对一像是向患者、家属介绍CT检查流程、配合事项、重要性、优势性等信息，减轻患者思想顾虑；详细对患者讲解CT检查技术属于诊断精确、无痛苦的高端检查方式，加以说明次检查技术的费用、检查中与检查后可能出现的不良反应等，使其做到心中有数，正确看待此项检查；为了减少患者担心服用/注射放射性药物的危害性而产生的疑虑心理，应当做好倾听者角色，耐心解释患者提出的问题，缓解患者不良心理，树舍弃以健康的心理状态接受检查，积极配合检查、护理。
1.2.2检查前护理。
（1）药物准备，备好升糖、降糖等药物；（2）嘱咐患者取出衣物内电子产品、金属物品、钥匙等；取下佩戴的金属/矿物饰物以及假牙等，避免影响图像的判读；（3）叮嘱患者检查期间保持心情放松，尽量控制好情绪，避免过于紧张影响检查结果的准确性；（4）告知患者检查时身体不可乱动，以免影响融合图像不匹配；（5）保持休息室、注射室、监察室的温湿度适宜，特别是检查室，避免室温偏低，引起颈肩棕色脂肪对18F-FDG的高摄取，影响检查检查结果；（6）认真评估患者身体状况，加以询问近期是否做过介入性治疗，如肠镜、胃镜等，以免受损胃黏膜高摄取，影响检查结果；接受血管造影、输卵管造影等相关检查者，应在造影剂彻底排出体内，方可进行检查，以便提高检查结果准确性；（7）待患者血糖控制理想范围，再行CT检查。
1.2.3检查中的护理。
（1）检查前0.5h，指导患者服用造影剂，充分显示胃肠消化道，以便区别、鉴别腹腔内与胃肠道软组织以及准确判断出腹盆腔内示踪剂摄取部位；（2）严禁患者随意丢弃按压穿刺点的止血棉，以免引起假阳性结果。为此，需要尽快指导患者更换衣服且帮助患者擦净皮肤组织；（3）选择适宜时间指导患者服用适当浓度的对比剂，即在注射药物后30min、显像检查前5min服用400mL造影剂，以便胃肠道处于良好的充盈状态，一旦服用少量对比剂或服用时间不当，极易影响显像结果；（4）按照医嘱注射一定剂量药物，严格执行三查七对原则，确保一次性静脉穿刺成功，严禁药物露出血管外。
1.2.4检查后的护理。
（1）由于患者长期保持空腹状态，加上自身体质较弱，极易出现低血糖。为此，指导患者口服葡萄糖，提高血糖浓度；（2）注意观察患者有无不良反应，如恶心嘔吐、心悸等；（3）检查完成后，叮嘱患者多喝水，促进体内放射性药物的快速排出，减少机体受损程度。与此同时，叮嘱患者在1天内不可与家属近距离接触以及孕妇等。
1.3观察指标
观察26例肿瘤患者检查过程有无不良反应、检查是否顺利、图像是否清晰等。
2结果
26例肿瘤患者均顺利完成CT检查，在检查期间未出现任何不良反应（恶心呕吐、头晕等），并且检查图像显示清晰，便于临床作出准确诊断。
3讨论
目前，CT检查技术在肿瘤患者临床诊断中得到广泛应用，临床诊断特点较多，如缩短显像检查时间、实现功能、形态图像同机融合等。但是仍然存在多种原因影响检查结果。为了确保临床医师获取精准的检查结果、清晰的检查图像，护理人员应当做好CT检查过程中的护理配合工作，如操作前，做好患者心理疏导工作，使其正确态度看待CT检查，纠正错误认知，积极配合治疗、护理；在操作中，做好自我防护，尽量避免药物外渗现象的发生，一旦棉球、一次性手套、注射器等物品沾染到放射性药物，应当立即放置在含铅防护垃圾桶内，待10个半衰期过后，达到非放射性物体标准，进行适当处理，提高检查结果准确性；护理人员在静推放射性药物期间需要事先穿好铅衣、佩戴铅制眼镜、使用专用一次性注射器，以最短时间完成放射药物推注操作，减短与放射性物质接触时间，同时保持与患者间一定距离，尽量减少自身辐射程度。此外，CT检查过程中应当注意以下内容，如保持室内温湿度适宜；过多肢体活动易增加局部肌肉、口咽部的摄取；对比剂浓度配制不当/注射剂量时间不当均影响结果准确性；金属饰品易引起图像高密度伪影；近期接受介入治疗（胃镜、肠镜等）患者胃黏膜损伤程度会增加造影剂摄取等[2-3]。
综上所述，加强落实肿瘤患者CT检查期间的护理配合工作，对保证检查顺利进行、检查结果准确性起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 姚云，张绍兰，邓英，等.肿瘤患者PET-CT检查的护理配合[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：158-159.
[2] 蒋婷，刘诗燕，苏鸣岗，等.正电子发射型计算机断层显像/计算机断层显像检查中的护理配合[J].华西医学，2013，28（3）：449-450.
[3] 韩慧杰.肿瘤患者行PET—CT检查护理体会[J].中国实用医刊，2015，42（10）：126-126.
关键词： 肿瘤患者；CT检查；护理配合
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 2236-1879（2018）02-0264-01
CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，对颅内肿瘤、脑损伤、脑出血、中心型肺癌、心包病变等多种疾病具有较高的临床诊断价值，目前，已广泛应用于临床。为了确保检查结果的准确性，加强CT检查过程中的护理配合具有重要的临床作用[1]。本文对我院26例肿瘤患者行CT检查过程中的护理配合要点进行全面分析，加以归纳、总结相应的护理要点，为日后临床检查提供重要依据，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
共计26例肿瘤患者行CT检查，选自我眼2014年3月-2016年3月，包括16例男性，10例女性，年龄均分布在20-68岁，平均（44.0±8.0）岁，肿瘤类型：7例肺癌，5例乳腺癌，4例宫颈癌，10例肝癌52例。26例肿瘤患者均知情同意，主动加入研究，经过医院伦理会批准。
1.2护理方法。
1.2.1心理护理。
热情接待患者，以一对一像是向患者、家属介绍CT检查流程、配合事项、重要性、优势性等信息，减轻患者思想顾虑；详细对患者讲解CT检查技术属于诊断精确、无痛苦的高端检查方式，加以说明次检查技术的费用、检查中与检查后可能出现的不良反应等，使其做到心中有数，正确看待此项检查；为了减少患者担心服用/注射放射性药物的危害性而产生的疑虑心理，应当做好倾听者角色，耐心解释患者提出的问题，缓解患者不良心理，树舍弃以健康的心理状态接受检查，积极配合检查、护理。
1.2.2检查前护理。
（1）药物准备，备好升糖、降糖等药物；（2）嘱咐患者取出衣物内电子产品、金属物品、钥匙等；取下佩戴的金属/矿物饰物以及假牙等，避免影响图像的判读；（3）叮嘱患者检查期间保持心情放松，尽量控制好情绪，避免过于紧张影响检查结果的准确性；（4）告知患者检查时身体不可乱动，以免影响融合图像不匹配；（5）保持休息室、注射室、监察室的温湿度适宜，特别是检查室，避免室温偏低，引起颈肩棕色脂肪对18F-FDG的高摄取，影响检查检查结果；（6）认真评估患者身体状况，加以询问近期是否做过介入性治疗，如肠镜、胃镜等，以免受损胃黏膜高摄取，影响检查结果；接受血管造影、输卵管造影等相关检查者，应在造影剂彻底排出体内，方可进行检查，以便提高检查结果准确性；（7）待患者血糖控制理想范围，再行CT检查。
1.2.3检查中的护理。
（1）检查前0.5h，指导患者服用造影剂，充分显示胃肠消化道，以便区别、鉴别腹腔内与胃肠道软组织以及准确判断出腹盆腔内示踪剂摄取部位；（2）严禁患者随意丢弃按压穿刺点的止血棉，以免引起假阳性结果。为此，需要尽快指导患者更换衣服且帮助患者擦净皮肤组织；（3）选择适宜时间指导患者服用适当浓度的对比剂，即在注射药物后30min、显像检查前5min服用400mL造影剂，以便胃肠道处于良好的充盈状态，一旦服用少量对比剂或服用时间不当，极易影响显像结果；（4）按照医嘱注射一定剂量药物，严格执行三查七对原则，确保一次性静脉穿刺成功，严禁药物露出血管外。
1.2.4检查后的护理。
（1）由于患者长期保持空腹状态，加上自身体质较弱，极易出现低血糖。为此，指导患者口服葡萄糖，提高血糖浓度；（2）注意观察患者有无不良反应，如恶心嘔吐、心悸等；（3）检查完成后，叮嘱患者多喝水，促进体内放射性药物的快速排出，减少机体受损程度。与此同时，叮嘱患者在1天内不可与家属近距离接触以及孕妇等。
1.3观察指标
观察26例肿瘤患者检查过程有无不良反应、检查是否顺利、图像是否清晰等。
2结果
26例肿瘤患者均顺利完成CT检查，在检查期间未出现任何不良反应（恶心呕吐、头晕等），并且检查图像显示清晰，便于临床作出准确诊断。
3讨论
目前，CT检查技术在肿瘤患者临床诊断中得到广泛应用，临床诊断特点较多，如缩短显像检查时间、实现功能、形态图像同机融合等。但是仍然存在多种原因影响检查结果。为了确保临床医师获取精准的检查结果、清晰的检查图像，护理人员应当做好CT检查过程中的护理配合工作，如操作前，做好患者心理疏导工作，使其正确态度看待CT检查，纠正错误认知，积极配合治疗、护理；在操作中，做好自我防护，尽量避免药物外渗现象的发生，一旦棉球、一次性手套、注射器等物品沾染到放射性药物，应当立即放置在含铅防护垃圾桶内，待10个半衰期过后，达到非放射性物体标准，进行适当处理，提高检查结果准确性；护理人员在静推放射性药物期间需要事先穿好铅衣、佩戴铅制眼镜、使用专用一次性注射器，以最短时间完成放射药物推注操作，减短与放射性物质接触时间，同时保持与患者间一定距离，尽量减少自身辐射程度。此外，CT检查过程中应当注意以下内容，如保持室内温湿度适宜；过多肢体活动易增加局部肌肉、口咽部的摄取；对比剂浓度配制不当/注射剂量时间不当均影响结果准确性；金属饰品易引起图像高密度伪影；近期接受介入治疗（胃镜、肠镜等）患者胃黏膜损伤程度会增加造影剂摄取等[2-3]。
综上所述，加强落实肿瘤患者CT检查期间的护理配合工作，对保证检查顺利进行、检查结果准确性起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 姚云，张绍兰，邓英，等.肿瘤患者PET-CT检查的护理配合[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：158-159.
[2] 蒋婷，刘诗燕，苏鸣岗，等.正电子发射型计算机断层显像/计算机断层显像检查中的护理配合[J].华西医学，2013，28（3）：449-450.
[3] 韩慧杰.肿瘤患者行PET—CT检查护理体会[J].中国实用医刊，2015，42（10）：126-126.